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[T16005]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.女,18岁。春天郊游后出现红疹、全身瘙痒、皮肤水肿等过敏反应。应选用的药物是

正确答案: B

解析: 氯苯那敏(扑尔敏)为组胺H[1.gif]受体阻断药。其作用为:(1)抗外周组胺H[1.gif]受体效应H[1.gif]受体被激动后使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。又释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI2,使小血管扩张,通透性增加。H[1.gif]受体阻断药可拮抗这些作用。对组胺引起的血管扩张和血压下降,H[1.gif]受体阻断药仅有部分拮抗作用,因H[2.gif]受体也参与心血管功能的调节。(2)中枢作用治疗量H[1.gif]受体阻断药有镇静与嗜唾作用。(3)其他作用多数H[1.gif]受体阻断药有

2.男性,18岁,右膝内侧肿块4年,生长缓慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑的是:

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤,在于骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,杵状或疣状肿块,边缘清楚,无骨膜反应,突起表面为软骨帽,不显影,有时可呈不规则钙化影

3.患者,女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数继发于肺结核,特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛,多在进食后诱发,伴不全性肠梗阻者,腹痛呈持续性,阵发性加剧。大便习惯改变,腹泻,粪便呈糊状,可含黏液,不伴里急后重,便血少见或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核,多以便秘为主。多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏,病变部位钡剂跳跃征,或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变,若活检发现干酪性肉芽肿,对本病

4.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是2002

正确答案: B

解析: 干板照相的优点是对钙化点的分辨率较高,但X线剂量较大。

5.氢麦角毒

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.引起促胰液素释放作用最强的物质是

正确答案: B

解析: 食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰液素大量释放。蛋白质分解题产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。

8.下列需要急行胆道减压的疾病是2000

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

9.女性,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。病人消化道出血的病因最可能是

正确答案: A

解析: 有慢性肝病史,有进硬食的诱因,出血量大,故选A。

10.患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体,甲状腺2度肿大,有血管杂音,心率120次分。FT312pmolL,TSH1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案用

正确答案: C

解析: 甲亢的治疗要考虑多种因素,要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小、病情轻、甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。β受体阻滞剂为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。故选C。考点:甲亢的治疗

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