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正确答案: C
解析: β受体激动剂对β受体有较强选择性,对α受体无作用。使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞释放过敏介质,可预防过敏性哮喘的发作。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。临床常用的有沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)、克伦特罗(clenbuterol)、特布他林(terbutaline)。本题考点:β受体激动剂的应用
正确答案: E
解析: 氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(AT1)受体拮抗药,具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用,在与受体的结合上其与AT竞争,能有效的选择性地阻断ATH与ATI结合,降低外周阻力及血容量,而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对AT的拮抗作用较ACE抑制药更完全。本题考点:氯沙坦的作用。
正确答案: D
解析: 磺胺类药物的特点:①抗菌谱广,对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌,志贺菌属,大肠杆菌、伤寒杆菌,产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性,此外对少数真菌,衣原体、原虫(疟原虫和弓形体也有效);②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性;③磺胺药中有可供局部应用,肠道不易吸收及口服易吸收者,后者吸收完全血药浓度高,组织分布广;④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲嗯唑(SMZ)脑膜通透性好,脑脊液内药物浓度高;⑤主要经肝代谢灭活,形成乙酰化物后溶解度低,易引起血尿,结晶尿及肾脏损害;⑥不良反应较多,常见有恶心、呕吐、皮疹、发热、溶血性
正确答案: C
解析: 利多卡因是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例。治疗急性心肌梗塞及强心甙所致的室性早搏,室性心动过速及心室纤颤有效。也可用于心肌梗塞急性期以防止心室纤颤的发生。本题考点:利多卡因的临床应用
正确答案: C
解析: 卡马西平(酰胺咪嗪,carbamazepine)作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞Na通道,抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分性发作的首选药,对复杂部分发作(精神运动性发作);也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。本题考点:卡马西平的临床应用
正确答案: D
解析: 糖皮质激素促进蛋白质分解,抑制其合成及增加钙磷排泄,易导致骨质疏松。
正确答案: C
解析: 肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。这一作用依赖于抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶形成ATⅢ凝血酶复合物而使酶灭活,肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素也有降脂作用。临床可用于血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血(DIC)、心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。本题考点:肝素的抗凝机制。
正确答案: B
解析: 奥美拉唑属于胃壁细胞H泵抑制药。口服后,可浓集于壁细胞分泌小管周围,并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H,K-AIP酶上的巯基结合,形成酶一抑制剂复合物,从而抑制H泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量,也使幽门螺旋菌数量下降。本题考点:奥美拉唑的作用机制
正确答案: D
解析: 青霉素能抑制胞壁粘肽合成酶,即青霉素结合蛋白(PBPs),从而阻碍细胞壁粘肽合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解。本题考点:青霉素的抗菌机制。
正确答案: A
解析: 头孢菌素的特点为:第一代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌(包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌)的抗菌作用较第二、三代强,对革兰氏阴性菌的作用较差;②对青霉素酶稳定,但仍可为革兰阴性菌的B一内酰胺酶所破坏;③对肾脏有一定毒性。第二代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差,对多数革兰阴性菌作用明显增强,部分对厌氧菌有高效,但对绿脓杆菌无效;②对多种β-内酰胺酶比较稳定;③对肾脏的毒性较第一代有所降低。第三代头孢菌素的特点有:①对革兰阳性菌有相当抗菌活性,但不及第一、二代头孢菌素,对革兰阴性
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