[T15606]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是下列哪项：

A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

正确答案: A

解析: B为克雷白杆菌，C为葡萄球菌肺炎，D为肺泡细胞癌，E为结核

2.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为2000

A.急性盆腔炎 B.原发性腹膜炎 C.单纯性阑尾炎 D.右侧输尿管结石伴感染 E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

正确答案: E

解析: 十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。

3.男性，50岁，3个多月来乏力、面色苍白，休重下降6kg。既往体健。化验:Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2x109/L,Plt310x109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选下列哪项检查

A.腹部B超 B.尿常规 C.血清铁蛋白 D.大便隐血 E.骨髓检查

正确答案: D

解析: 患者为中老年男性，出现乏力消瘦，血常规符合小细胞低色素贫血，应考虑消化道肿瘤所致失血性贫血，反复多次大便潜血(十)有助于诊断。

4.可引起高尿酸血症诱发痛风的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氢氯噻嗪可增加肾近曲小管耐尿酸的再吸收，而引起高尿酸血症，诱发或加剧痛风

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.治疗首选药物是

A.阿奇霉素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.头孢他啶 E.胃肠道解痉剂

正确答案: C

解析: 大叶性肺炎治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

6.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术 B.肝动脉结扎术 C.全身化疗 D.肝动脉内抗癌药持续注入法 E.放射疗法

正确答案: D

解析: 患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。

7.耐受性是指

A.长期用药，产生生理上依赖，停药后m现戒断症状 B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C.长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减 D.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 E.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适

正确答案: C

解析: 耐受性是指连续用药后，机体对药物的反应降低（但反应不消失），增加剂量可保持药效不减，C项与此相符

8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应属于

A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级 E.心功能5级

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.肝硬化患者最常见的死亡原因是

A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.自发性腹膜炎 E.上消化道出血

正确答案: A

解析: 肝性脑病是最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。而上消化道出血是最常见的并发症。

10.患者，女性，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP14595mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是

A.休克 B.肺性脑病 C.心律失常 D.DIC E.消化道出血

正确答案: B

解析: 老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。