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[T15596]临床助理医师[含解析] - uczsyh34643173生成

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1.女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断出现环形红斑,化验:血红蛋白105gL,白细胞13.6×10L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,AS0800U,心电图正常,诊断风湿热。应首选的治疗为

正确答案: E

解析: 青霉素清除链球菌感染,阿司匹林抗风湿药物治疗。

2.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是2000

正确答案: A

解析: 这是个记忆性题目。

3.目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是2003

正确答案: B

解析: 患者的受伤史,以及症状体征(以左手托右肘部来诊。头向右倾,骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛)提示为锁骨骨折。

5.破伤风通常最先受影响的肌群是

正确答案: A

解析: 破伤风表现横纹肌痉挛,受影响的肌群是有先后顺序(咀嚼肌、面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、最后是膈肌)。“苦笑面容”和“角弓反张”容易观察。破伤风最常见的就诊原因或主诉症状是吃饭甚至喝口汤也无法张口,这就是咀嚼肌紧张痉挛造成的。

6.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取

正确答案: E

解析: 如穿刺液呈血性混浊,淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

7.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是下列哪项:

正确答案: A

解析: B为克雷白杆菌,C为葡萄球菌肺炎,D为肺泡细胞癌,E为结核

8.女性23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大2000

正确答案: B

解析: 患者出现的症状和X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄是贲门失驰征的特征性表现。

9.以下关于流行性脑脊髓膜炎确诊的主要依据描述正确的是

正确答案: D

解析: 流脑的诊断有赖于细菌学检查,检查细菌阳性则可以确诊。

10.神经节阻滞药的有意义效应是

正确答案: B

解析: ①常见错选A或C,神经节阻滞,副交感神经节后纤维功能降低,会出现口干、便秘、视物不清及尿潴留等阿托品样反应,这是没有临床意义的副作用;②错选D,神经节细胞上的胆碱受体是N。受体,而骨骼肌运动终板上的胆碱受体是N2受体。神经节阻滞药少影响N2受体。

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