[T15518]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞

正确答案: D

解析: 心肌梗死后综合征发生率约10%，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎，故选D。

2.急性严重中毒性感染，糖皮质激素治疗应采用

A.大剂量突击静脉给药 B.大剂量肌内注射 C.小剂量多次给药 D.一次负荷量，然后给维持量 E.较长时间大剂量给药

正确答案: A

解析: 常见错选D。虽然负荷量比较大，但不宜后给维持量，因维持量难以发挥其抗炎、抗休克作用，反而会招致不良反应。应根据病人、病情、药物的作用和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法及疗程。①大剂量突击疗法，用于严重中毒性感染及各种休克；②一般剂量长期疗法，用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等；③小剂量替代疗法，用于腺垂体功能减退、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后；④隔日疗法，治疗某些慢性病，因此选A。

3.关于斜疝特点描述正确的是：

A.精索在疝囊前外方 B.精索在疝囊后方 C.很少发坐嵌顿 D.多见于老年人 E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.化脓性髋关节炎 D.化脓性膝关节炎 E.腰椎结核

正确答案: E

解析: 脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

5.心身疾病是心理社会因素引起

A.持久的生理功能变化并伴有器质性变化 B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化 C.短暂的生理功能变化并伴有器质性变化 D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化 E.应激反应

正确答案: A

解析: 1.持久的生理功能变化并伴有器质性变化是心身疾病。

6.属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是：

A.卵巢甲状腺肿 B.颗粒细胞癌 C.绒毛膜癌 D.胚胎癌 E.畸胎瘤

正确答案: B

解析: 性索一间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卯泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤

7.女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图，可能诊断为

A.髓内肿瘤 B.髓外肿瘤 C.脊髓炎 D.脊柱转移癌 E.脊柱结核

正确答案: B

解析: 患者出现间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性，对侧胸6下痛温觉消失，胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。

8.女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是：

A.等渗性缺水 B.低镁血症 C.高渗性缺水 D.稀释性低钠血症 E.水中毒

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.食管胸部前面邻接的结构是2001

A.半奇静脉 B.奇静脉 C.胸主动脉 D.胸导管 E.左心房

正确答案: E

解析: 这是个解剖位置的题目。

10.原发性支气管肺癌可出现上述哪种表现

A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂效果不佳 B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂效果反应较好 C.哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应有效 D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物 E.两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。