[T15487]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.盆腔炎性疾病的病原体正确的是

A.往往是需氧菌与厌氧菌混合感染 B.以厌氧菌为主 C.以需氧菌为主 D.以兼性厌氧菌为主 E.性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染

正确答案: A

解析: 盆腔炎性疾病的病原体为性传播疾病的病原体与内源性病原体的混合感染，后者包括需氧菌及厌氧菌。

2.医生诊断为有病但本人否认属于

A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常

正确答案: B

解析: 有病但本人否认属于角色缺如。

3.描述反映均数抽样误差大小的指标是

A.标准误 B.标准差 C.变异系数 D.均数 E.全距

正确答案: A

解析: 均数和全距是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标，其余指标都是针对离散程度的指标，其中，标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料，变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

4.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。为确诊，首选的检查是

A.血培养 B.结核菌素试验 C.冷凝集试验 D.血肥达氏反应 E.痰液病毒分离

正确答案: C

解析: 冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。

5.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎（慢支） B.慢支+肺气肿 C.慢支＋肺气肿＋肺心病 D.慢支＋风湿性心瓣膜病 E.慢支＋冠心病

正确答案: C

解析: 反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

6.男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）——（++++），红细胞8——18/HP,血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg,诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.单纯型肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.肾炎型肾病

正确答案: E

解析: 本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。

7.男，43岁，疲乏、贫血5个月人院。既往史:乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白，膜软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。化验:Plt50x10’9/L。导致血小板减少最可能的原因是

A.溶血 B.出血 C.骨髓抑制 D.脾功能亢进 E.营养不良

正确答案: D

解析: 试题点评患者有乙肝病史，腹壁静脉曲张，脾大，提示患者存在门静脉高压症，其血小板减少是由于脾功能亢进导致。

8.4岁小儿，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在：

A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭

正确答案: A

解析: 胸骨左缘第3、4肋间3～4级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大为典型的室间隔缺损特征

9.关于同化激素的描述错误的是

A.有较强的同化作用及雄激素作用 B.同化作用强，雄激素作用弱 C.促进蛋白质同化与吸收 D.有水钠潴留作用 E.引起黄疸

正确答案: B

解析: 这类题较好选，因A选项和B选项矛盾，A选项为雄激素作用，故选B。

10.女性，65岁，肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是：

A.甘露醇高渗葡萄糖 B.螺内酯（安体舒通） C.甘露醇 D.氢氯噻嗪（双氢克尿噻） E.吠塞米

正确答案: B

解析: 患者少量腹水可用保钾利尿剂，防止出现低钾血症，且螺内酯利尿效果较弱，适合于少量腹水者。