[T15457]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.药物抑制0相Na内流发挥的治疗作用是

A.改善传导，取消单向阻滞 B.降低自律性，取消异位节律 C.减慢传导，取消折返激动 D.减慢传导，加重阻滞 E.缩短不应期

正确答案: C

解析: 常见错误为选D。0相是Na内流所致，0相除极的速度和幅度决定了传导性，故减慢传导是答案的。同时由于减慢传导会变单向阻滞为双向阻滞，加重阻滞，也是答案的，但不是发挥治疗作用的主要原因。由于发生了阻滞而消除了折返激动才是治疗作用，因为"折返激动"是引起心律失常的重要机制之一。

2.男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×1012／L，考虑为

A.营养不良Ⅰ度 B.营养不良Ⅱ度 C.营养不良Ⅲ度 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案: A

解析: 根据该患儿智能低下，特殊面容和临床表现，推侧最可能诊断为唐氏综合征(21－三体综合征)。其中软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症、佝偻病和苯丙酮尿症不出现表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外等的特殊面容，

3.足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mgdl，结合胆红素1mgdl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是

A.新生儿败血症 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿生理性黄疸 E.新生儿胆汁淤积

正确答案: D

解析: 根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高85μmolL(5mgdl)；④血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)，早产儿257μmolL(15mgdl)。

4.2～4级连续性机器样音，向颈部传导见于

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

正确答案: C

解析: 动脉导管未闭患儿于胸骨左缘2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区二心音增强。

5.关于腹膜的解剖生理，错误的是2003

A.成人腹膜总面积可达2m2 B.正常腹腔可有100ml液体 C.腹膜有强大吸收力 D.腹膜可分泌大量渗出液 E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

正确答案: E

解析: 壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

6.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括2000

A.非手术治疗失败 B.伴有多发性损伤 C.粉碎性骨折 D.老年人不宜卧床过久者 E.3岁以内儿童

正确答案: E

解析: 3岁以下儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引，不采用手术治疗。

7.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈荫道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

A.涂硝酸银腐蚀 B.荫道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

正确答案: C

解析: 易，慢性宫颈炎宫颈糜烂Ⅱ度物理治疗。

8.提高胃癌治愈率的关键在于2000

A.术前、术中、术后化疗 B.根治性手术 C.早期诊断 D.放射治疗 E.综合治疗

正确答案: E

解析: 早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

9.男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是

A.支气管镜 B.胸部CT C.痰找抗酸杆菌 D.结核菌素实验 E.胸腔穿刺

正确答案: E

解析: 答案选E。患者右下肺呼吸音消失，语颤减弱，胸片右下肺大片状阴影，考虑患者为胸腔积液。

10.新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选

A.地西泮 B.劳拉西泮 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.苯巴比妥

正确答案: E

解析: 惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病的常见危急症状之一，苯巴比妥是控制惊厥的首选药物。故选E。考点：新生儿缺氧缺血性脑病的治疗