[T15410]中西医执业医师[含解析] - wangmin517517生成 - 医学考试题库

1.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用

A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

2.引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是

A.结核杆菌 B.肺孢子虫 C.念珠病 D.隐球菌 E.疱疹病毒

正确答案: B

解析: 感染HIV后，临床进入艾滋病期，由于免疫功能全面崩溃，发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤，常见的分别是卡氏肺、囊虫肺炎（肺孢子虫）和卡波济肉瘤。

3.十二经脉的命名主要是结合了哪几疗面的内容

A.阴阳、五行、脏腑 B.五行、手足、阴阳 C.手足、阴阳、五行 D.脏腑、手足、阴阳 E.脏腑、手足、五行

正确答案: D

解析: 十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。

4.关于TI A，下列说法不正确的是

A.多发于50～70岁 B.发作突然，历时短暂 C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D.椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见 E.症状恢复不完全，留有神经功能受损

正确答案: E

解析: 暂时性脑缺血发作（TI A）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状

5.关于直肠癌，以下哪项是错误的

A.约占大肠癌的60％左右 B.常见部位为直肠壶腹部 C.大体类型以溃疡型多见 D.组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上 E.淋巴转移是主要扩散途径

正确答案: D

解析: 直肠癌的组织学分类中腺癌占75％～85％，而粘液癌只占10％～20％，所以D项的叙述是错误的。

6.女性，30岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。查体无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变.肠腔狭窄。最可能的诊断为

A.克罗恩病 B.血吸虫病 C.结肠癌 D.肠结核 E.肠阿米巴病

正确答案: A

解析: 患者有慢性右下腹疼痛.腹泻，有不规则发热的全身表现，曾经有过肛周脓肿病史。结合钡餐检查提示为回肠末端及升结肠节段性病变.肠腔狭窄，高度怀疑为克罗恩病。

7.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)本病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案: E

解析: 依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

8.下列选项，不属于"因人制宜"原则的是( )

A.因性别不同而用药各异 B.因居处环境不同而用药各异 C.团体质不同而用药各异 D.因年龄长幼不同而用药各异 E.因生活习惯不同而用药各异

正确答案: B

解析: 因人制宜是指根据病人年龄、性别、体质、生活习惯的不同特点来制定适宜的治疗用药的原则。而因居处环境不同而用药各异属于因地制宜。

9.患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性肝炎 D.右肾结石 E.肝癌

正确答案: B

解析: 上腹部压痛见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。急性胰腺炎多饱餐后诱发，伴有反跳痛。

10.关于听诊的顺序，下列哪项论述是正确的

A.二尖瓣区、肺动脉瓣区 B.主动脉第二听诊区，二尖瓣区 C.三尖瓣区，肺动脉瓣区 D.肺动脉瓣区，主动脉瓣区 E.肺动脉瓣区，二尖瓣区

正确答案: A

解析: 二尖瓣——肺动脉瓣——主动脉瓣第一听诊区——主动脉瓣第二听诊区——三尖瓣