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[T15393]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和实验室检查可能为营养性巨幼红细胞性贫血,该病是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血,为明确该病诊断首选血清VitB12测定,

2.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用

正确答案: B

解析: 心源性休克的治疗应补充血容量,应用升压药,血管扩张药,激素及洋地黄制剂等,不能使用速尿,否则血压将进一步下降。

3.腹部平片不易显影的尿结石是2002

正确答案: D

解析: 纯尿酸结石由于其成分的原因使其在X线片中不被显示。

4.1岁时小儿的头围约是:

正确答案: C

解析: 头围与脑的发育密切相关,出生时头围相对较大,约为33~34cm,1岁时为46cm。

5.26岁初孕妇,末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应该是

正确答案: E

解析: 初产妇通常能在妊娠18~20周时察觉到胎动,结合子宫长度23cm,考虑为妊娠24~26周。

6.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

正确答案: A

解析: 重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容。

7.腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了

正确答案: C

解析: 中央型腰椎间盘突出症,常压迫突出平面以下的马尾神经,出现会阴部麻木,排便、排尿无力,可表现为急性尿潴留和排便不能控制,是急诊手术的指征。

8.尿毒症病人最早期的临床表现是

正确答案: C

解析: 消化道症状是尿毒症患者最早、最常见的症状。初为厌食,后有恶心、呕吐、腹泻、呃逆,晚期口腔黏膜溃烂,呼气尿臭(氨)味,消化道大出血等。

9.60岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是

正确答案: A

解析: 患者血钾高于正常范围,为高钾血症。故补钾是错误的。

10.男性,25岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验:血红蛋白80g/L.白细胞140×109/L,血小板100×109/L.骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为:

正确答案: D

解析: 此患者为慢性粒细胞性白血病,故首选羟基脲

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