[T15389]临床助理医师[含解析] - pourin生成 - 医学考试题库

1.26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP:90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意最可能的诊断是：

A.先兆流产 B.难免流产 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.异位妊娠 E.急性阑尾炎

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.\"鱼与熊掌不可兼得\"。这种动机冲突是

A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.矛盾冲突 F.不可兼得"是想要得到更好的东西，所以是双趋冲突。

正确答案: A

解析: "鱼与熊掌

3.单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶

A.炎性假瘤 B.炎性息肉 C.炎性浸润 D.肉芽肿 E.肉芽组织

正确答案: D

解析: 单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶称为伤寒肉芽肿，为伤寒的特征性病理改变。

4.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损害

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿后出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。

5.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是

A.恶心、呕吐频繁 B.体温持续升高，寒战 C.脉搏加快，体温上升 D.腹痛加重，大汗淋漓 E.脉搏加快，体温下降

正确答案: E

解析: 脉搏加快，体温下降是出现休克的表现，表示病人病情比较凶险。

6.对精神分裂症有诊断意义的症状不包括

A.被害妄想 B.罪恶妄想 C.疑病妄想 D.思维奔逸 E.强制思维

正确答案: D

解析: 思维奔逸多见于躁狂症。

7.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征

正确答案: C

解析: 根据该患儿胸片所示肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，此为动脉导管未闭的典型X线表现，故考虑可能诊断为动脉导管未闭，

8.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.特布他林 E.氨茶碱

正确答案: A

解析: 肾上腺素为α、β受体激动药，能激动支气管平滑肌的β[2.gif]受体，发挥强大舒张支气管作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可通过激动支气管黏膜血管的α[2.gif]受体，使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。

9.男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。.最可能诊断为

A.胸膜增厚 B.肺脓肿 C.肺结核 D.大叶性肺炎 E.肺梗死

正确答案: D

解析: 肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征。

10.患者，男性，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星

正确答案: D

解析: COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。