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[T15349]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7,000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是

正确答案: C

解析: 蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼牛乳喂养又没有即使添加辅食符合病因诊断,临床上2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,进一步加重出现脉细无力、心音较低钝,精神萎靡,反应差的表现,根据发病年龄、病因和临床表现该小儿可能患营养不良,

2.男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是

正确答案: D

解析: 患者虽无典型糖尿病症状,但空腹血糖10.2~11.8mmol/L,均超过7.0mmol/L,可以诊断糖尿病,手术为应用胰岛素的适应证。

3.急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证

正确答案: B

解析: 急性胰腺炎的手术适应证:胰腺坏死合并感染;胰腺脓肿;胰腺假性囊肿;胆道梗阻或感染;诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

4.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是2000

正确答案: C

解析: 当患者出现严重腹胀时,应终止观察,立即进行手术治疗。是剖腹探查的指征。

5.以人为研究对象的医学研究时,最重要的是坚持

正确答案: A

解析: 临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,首先应坚持知情同意原则

6.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是2002

正确答案: B

解析: 干板照相的优点是对钙化点的分辨率较高,但X线剂量较大。

7.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者老年女性,有排便习惯的改变,及腹胀痛,考虑直肠癌。

8.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于

正确答案: C

解析: 有骨骼和血生化改变,属于佝偻病激期。

9.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发2001:

正确答案: A

解析: 滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞,可大量分泌甲状腺球蛋白,故复发后血清甲状腺球蛋白升高。

10.下列哪项是状动脉粥样硬化最长累及的动脉分支

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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