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[T15344]临床助理医师[含解析] - k15733114321生成

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1.非典型苯丙酮尿症(PKU)缺乏的酶不包括

正确答案: A

解析: 典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸4-羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极度增高,同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯丙酮酸等旁路代谢产物并自尿中排出。高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑细胞受损。非典型PKU是鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶缺乏所致,它们是合成或再生四氢生物蝶呤所必需的酶,而四氢生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羟化过程中所必需的辅酶,缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,而且造成多巴胺

2.描述反映均数抽样误差大小的指标是

正确答案: A

解析: 均数和全距是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标,其余指标都是针对离散程度的指标,其中,标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料,变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

3.10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于上述哪种器械消毒

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.某患者,发热、咳嗽、咳痰3天,查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者的其他体征,最不可能出现的是

正确答案: B

解析: 结合题干描述,初步考虑为肺炎链球菌肺炎患者,其应出现的为一系列肺部实变的体征,右侧病变,气管可偏向右侧移位,而非左侧。

5.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压9860mmHg(13.18.0kPa);血红蛋白105gL。在输血问上,正确做法是

正确答案: A

解析: 患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。

6.细胞免疫测定是指:

正确答案: A

解析: 细胞免疫测定包括外周血象和淋巴细胞计数,皮肤迟发型超敏反应,T细胞及其亚群数量的检测和T细胞功能检测,

7.药物抑制0相Na内流发挥的治疗作用是

正确答案: C

解析: 常见错误为选D。0相是Na内流所致,0相除极的速度和幅度决定了传导性,故减慢传导是答案的。同时由于减慢传导会变单向阻滞为双向阻滞,加重阻滞,也是答案的,但不是发挥治疗作用的主要原因。由于发生了阻滞而消除了折返激动才是治疗作用,因为"折返激动"是引起心律失常的重要机制之一。

8.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是

正确答案: E

解析: 急性肾盂肾炎除尿白细胞增加外,可见白细胞管型,有诊断价值

9.28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.糖皮质激素可以

正确答案: E

解析: 糖皮质激素对物质代谢有广泛的调节作用,能促进蛋白质分解题,加速糖异生,升高血糖浓度。糖皮质激素在肝外抑制蛋白质合成,同时促进蛋白质分解题;在肝内糖皮质激素加速蛋白质合成。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。

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