[T15316]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.男性，52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V3-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死

正确答案: B

解析: V3-V4反映心室前间壁心肌电活动。

2.胃壁细胞分泌

A.胃泌素 B.黏液 C.胆囊收缩素 D.内因子 E.促胰液素

正确答案: D

解析: 胃泌素是由胃窦和十二指肠黏膜中的G细胞合成和释放的；黏液是由表面上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的；胆囊收缩素由小肠黏膜中的Ⅰ细胞分泌；促胰液素是由S细胞分泌的；内因子是由胃壁细胞分泌的，故本正确答案为D。

3.垂体后叶素含有

A.加压素 B.缩宫素 C.前列腺素 D.去甲肾上腺素 E.缩官素和加压素

正确答案: E

解析: 缩官素（催产素）和加压素（抗利尿激素，ADH），是下丘脑视上核合成、神经垂体（垂体后叶）释放的激素的两种主要成分。单选A和B均不完全。在生理条件下，首先由下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶素前激素，然后与载体后叶激素运载蛋白结合成复合体，在分泌颗粒中沿下丘脑一垂体束转运至垂体；在此转运途中，垂体后叶素前激素转化为九肽的缩宫素和加压素。药用垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品，内含缩宫素和加压素，故对子宫平滑肌的选择性不高，作为子宫兴奋药的应用，已被缩宫素所代替，故选E。

4.腹部闭合性损伤导致下列脏器破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A.结肠 B.胃 C.回肠 D.空肠 E.十二指肠球部

正确答案: A

解析: 结肠内容物液体成分少而细菌含量多，腹膜炎出现的较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。

5.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

A.静滴维拉帕米 B.口服美西律 C.静脉使用利多卡因 D.口服普鲁卡因酰胺 E.静点硝酸酯类药物

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因。

6.患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核

正确答案: C

解析: 腰椎间盘突出症的表现为：腰背痛、肢体麻木，疼痛为放射性，直腿抬高试验阳性。该患者病程中无低热、盗汗、消瘦症状，可以排除腰椎结核。

7.骨折临床愈合标准，描述不正确的是

A.局部无异常活动 B.患肢无纵轴叩击痛 C.X线片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟

正确答案: C

解析: 骨折临床愈合X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。而骨折线消失为骨性愈合标准。

8.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。左拇趾经切开引流处理后应给予2000

A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.庆大霉素 E.维生素

正确答案: A

解析: 患者为较明显的甲沟炎感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌，需要给予敏感的青霉素治疗。

9.下列哪项不是标准化的心理测验应具备的条件

A.常模 B.信度 C.效度 D.指导语 E.被试

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.脑血管病的主要临床分类为

A.脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作 B.急性脑血管病和慢性脑血管病 C.出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血 D.急性和慢性脑血管病，血管性痴呆 E.急性脑血管病，脑出血和脑缺血

正确答案: B

解析: 脑血管疾病的分类有：①依据神经功能缺失的时间，不足24小时者称为短暂性脑缺血发作，超过24小时者称脑卒中；②依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中；③依据病理性质分为缺血性卒中（又称脑梗死.包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死）和出血性卒中（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）。故本题答案选B。