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[T15316]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V3-V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为()

正确答案: B

解析: V3-V4反映心室前间壁心肌电活动。

2.胃壁细胞分泌

正确答案: D

解析: 胃泌素是由胃窦和十二指肠黏膜中的G细胞合成和释放的;黏液是由表面上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的;胆囊收缩素由小肠黏膜中的Ⅰ细胞分泌;促胰液素是由S细胞分泌的;内因子是由胃壁细胞分泌的,故本正确答案为D。

3.垂体后叶素含有

正确答案: E

解析: 缩官素(催产素)和加压素(抗利尿激素,ADH),是下丘脑视上核合成、神经垂体(垂体后叶)释放的激素的两种主要成分。单选A和B均不完全。在生理条件下,首先由下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶素前激素,然后与载体后叶激素运载蛋白结合成复合体,在分泌颗粒中沿下丘脑一垂体束转运至垂体;在此转运途中,垂体后叶素前激素转化为九肽的缩宫素和加压素。药用垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品,内含缩宫素和加压素,故对子宫平滑肌的选择性不高,作为子宫兴奋药的应用,已被缩宫素所代替,故选E。

4.腹部闭合性损伤导致下列脏器破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是

正确答案: A

解析: 结肠内容物液体成分少而细菌含量多,腹膜炎出现的较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常常导致严重的腹膜后感染。

5.女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因。

6.患者,男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 腰椎间盘突出症的表现为:腰背痛、肢体麻木,疼痛为放射性,直腿抬高试验阳性。该患者病程中无低热、盗汗、消瘦症状,可以排除腰椎结核。

7.骨折临床愈合标准,描述不正确的是

正确答案: C

解析: 骨折临床愈合X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊。而骨折线消失为骨性愈合标准。

8.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。左拇趾经切开引流处理后应给予2000

正确答案: A

解析: 患者为较明显的甲沟炎感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌,需要给予敏感的青霉素治疗。

9.下列哪项不是标准化的心理测验应具备的条件

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.脑血管病的主要临床分类为

正确答案: B

解析: 脑血管疾病的分类有:①依据神经功能缺失的时间,不足24小时者称为短暂性脑缺血发作,超过24小时者称脑卒中;②依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中;③依据病理性质分为缺血性卒中(又称脑梗死.包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死)和出血性卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)。故本题答案选B。

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