[T15298]临床助理医师[含解析] - zhanghaohengshui生成 - 医学考试题库

1.7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸40次／分，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝肋下2cm，BP12080mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。

2.为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注

A.维生素K1mg，连用3天 B.维生素K5mg，连用3天 C.维生素K5mg，连用1天 D.维生素K10mg，连用3天 E.维生素K10mg，连用1天

正确答案: A

解析: 新生儿生后应立即肌注维生素K[1.gif]1mg，早产儿连续用3天，以预防新生儿出血症。

3.下列出现意识障碍的疾病是

A.精神分裂症 B.脑器质性精神病 C.焦虑症 D.癔症 E.抑郁症

正确答案: B

解析: 脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。

4.27岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/min，肛查宫口开大3cm，S0。正确的处理措施是

A.不予干涉，观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.静脉推注地西泮（安定） D.人工破膜 E.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C

正确答案: A

解析: 难度适中。各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进程。

5.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

A.颅内出血 B.结核性脑膜炎 C.颅内肿瘤 D.中毒性细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎

正确答案: D

解析: 中毒性细菌性痢疾多发于2～7岁儿童，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，根据该患儿临床表现考虑可能为该病，

6.脑血管病的主要临床分类为

A.脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作 B.急性脑血管病和慢性脑血管病 C.出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血 D.急性和慢性脑血管病，血管性痴呆 E.急性脑血管病，脑出血和脑缺血

正确答案: B

解析: 脑血管疾病的分类有：①依据神经功能缺失的时间，不足24小时者称为短暂性脑缺血发作，超过24小时者称脑卒中；②依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中；③依据病理性质分为缺血性卒中（又称脑梗死.包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死）和出血性卒中（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）。故本题答案选B。

7.丹毒的致病菌是2001

A.梭状芽胞杆菌 B.β-溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.白色念珠菌 E.表皮葡萄球菌

正确答案: B

解析: 丹毒是皮内淋巴管受乙型溶血性链球菌侵袭所致。

8.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是2001

A.核素骨扫描 B.X线摄片 C.B型超声 D.CT E.MRI

正确答案: B

解析: 患者怀疑内上髁处有骨折，给予X线检查明确骨折情况。

9.关于焦虑症的描述，正确的是

A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应 B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态 C.焦虑症状完全是病理性的 D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验 E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

正确答案: D

解析: 广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安，患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。广泛性焦虑又称慢性焦虑状态，是焦虑症长时间存在的情况。并且焦虑症状不是病理性的。

10.患者，男，35岁，从高处跌下，腰部着地时下有石块，当即剧烈疼痛，不能活动，确诊是否有脊髓损伤的检查方法是

A.X线片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.核素扫描

正确答案: C

解析: 脊髓损伤首选CT检查，确诊用MRI。