[T15291]临床助理医师[含解析] - uczsyh34711663生成 - 医学考试题库

1.男性，18岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是：

A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨折

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤，在于骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影

2.24岁女性，停经58天，2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。患者初步考虑的诊断是：

A.子宫复旧不良 B.吸宫不全 C.子宫穿孔 D.子宫内膜炎 E.漏吸

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.肾结核的早期X线表现是

A.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形 C.肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失 D.空洞形成 E.肾盏肾盂完全不显影

正确答案: A

解析: 早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。

4.肝癌病人2001：

A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高 E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案: D

解析: AFP是动物胎儿期，由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白。肝癌时升高。

5.PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的

A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉窦压力感受器 D.刺激颈动脉体化学感受器 E.刺激主动脉体化学感受器

正确答案: B

解析: CO[2.gif]对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋；另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80％。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器，颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。

6.经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.子宫内膜活检 E.子宫分段诊刮活检

正确答案: E

解析: 难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物

7.25岁初孕妇，末次月经2010年4月12日，于2010年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160／110mmHg，尿蛋白2．

A.妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况 B.妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况 C.妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况 D.妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况 E.妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

正确答案: D

解析: 本例满31周，因重度子痫前期致胎儿生长受限，导致子宫底高度低于正常 (正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横指)。

8.分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是：

A.未成熟型畸胎瘤 B.浆液性囊腺癌 C.子宫内膜样癌 D.颗粒细胞瘤 E.原发性绒癌

正确答案: D

解析: 颗粒细胞瘤能分泌雌激素，属低度恶性肿瘤

9.L5～S1椎间盘突出：

A.下肢腱反射无改变 B.膝腱反射减弱或消失 C.跟腱反射减弱或消失 D.下肢病理反射征阳性 E.下肢腱反射亢进

正确答案: C

解析: L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射

10.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是2002

A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头癌

正确答案: E

解析: 患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征（黄疸、中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著、脐右上方深压痛Courvoisier征阳性）支持胰头癌的诊断。