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[T15194]临床助理医师[含解析] - renwuqiang123生成

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1.原发性支气管肺癌可出现上述哪种表现

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括

正确答案: A

解析: 单纯型肾病:①全身水肿;②大量蛋白尿;③低蛋白血症;④高脂血症。肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:①明显血尿;②高血压;③持续性氮质血症;④血总补体量(CH)或血C,反复降低。故选A。考点:泌尿系统疾病

3.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmolL,临床上一般不表现为

正确答案: C

解析: 此病人为低钾血症,常见临床表现为:最早为肌无力,还可有软瘫,腱反射减退或消失。病人有厌食、口苦、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。典型心电图改变为T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波,但不能单凭心电图异常来诊断低钾血症,低钾血症可导致代谢性碱中毒,远曲小管Na[~+.gif]、H[~+.gif]交换减少,Na[~+.gif]、H[~+.gif]交换增加,使排出H[~+.gif]增多。这两面的作用即可使病人发生低钾性碱中毒。此时,尿呈酸性(反常性酸性尿)。

4.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别是6,8,8,10,12,15,16,>17,中位数天数是多少:

正确答案: C

解析: 中位数(M)是把一组观察值,按大小顺序排列,位置居中的变量值(n为奇数)或位置居中的两个变量值的均值(n为偶数)。中位数是一个位次上的平均指标,以中位数为界将观察值分为左右两半。其使用情况有①当资料呈明显的偏态分布;②资料一端或两端无确定数值(如大于或小于某数值);③资料的分布情况不清楚,在这些情况下多选用中位数

5.男性,44岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。查体:左上腹压痛。首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 试题点评急性胰腺炎好发于暴饮暴食后,弯腰体位可减轻腹痛。

6.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑下列哪项疾病:

正确答案: E

解析: 结核瘤和结节病在胸片上有相似点胸片上结节性高密度影,两者需要鉴别

7.女婴,5个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

正确答案: C

解析: 对发生惊厥小儿首先要控制惊厥,首选用药为苯巴比妥钠。

8.患者,女,25岁,妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病,空腹血糖10mmolL。其最恰当的治疗应选

正确答案: E

解析: 妊娠期糖尿病的治疗应选用胰岛素。

9.内科医师张某,乘火车出差,一孕妇早产,列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生,终因手法不规范,导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于

正确答案: C

解析: 《医疗事故处理条例》第三十三条;有下列情形之一的,不属于医疗事故:(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。故本题中的张某的行为属于采取紧急医疗措施,不属医疗事故,选C。

10.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

正确答案: D

解析: 易。宫口开全,胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。

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