[T15173]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.治疗痛经气滞血瘀证，应首选

A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.身痛逐瘀汤 E.通窍活血汤

正确答案: B

解析: 第四单元月经病细目九:痛经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

2.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变

正确答案: D

解析: 食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

3.目前用于病因性预防的首选抗疟药物是

A.氯喹 B.伯氨喹 C.乙胺嘧啶 D.乙胺丁醇 E.利福平

正确答案: C

解析: 常用的抗疟药分为三类：①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。

4.男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫 C.脑囊虫继发癫痫 D.手足搐搦症 E.癔症

正确答案: C

解析: 继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状.故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

5.女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E.急性膀胱炎

正确答案: C

解析: 暂无

6.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后.改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压

正确答案: D

解析: 分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

7.痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治当选用

A.二陈汤合三子养亲汤 B.补肺汤合参蚧散 C.真武汤合五苓散 D.涤痰汤合安宫牛黄丸 E.独参汤

正确答案: A

解析: 痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治法为化痰降气，活血化瘀，方宜选用二陈汤合三子养亲汤。

8.温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数者，治宜选用

A.秦艽鳖甲散 B.青蒿鳖甲汤 C.当归六黄汤 D.清营汤 E.清骨散

正确答案: B

解析: 《温病条辨》卷三·下焦篇"夜热早凉，热退无汗，热自阴来，青蒿鳖甲汤主之"。

9.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑溢血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖

正确答案: D

解析: 此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(++++)，尿酮体(+)也不符合低血糖。

10.下列疾病，可见板状腹的是

A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.肠结核 D.急性胃肠穿孔 E.大量腹水

正确答案: D

解析: 板状腹常表现在急腹症上，为腹膜刺激征表现之一，为急性外科体征，病情重，其中急性胃肠穿孔，会造成胃肠食物残渣流入腹腔造成腹腔感染，引起应激性腹肌紧张炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛，腹壁明显紧张，形成板状腹。而急性阑尾炎虽为外科急症，但一般表现为压痛、反跳痛为主，腹肌紧张，但非板状腹；急性胆囊炎会出现胆囊区的压痛；肠结核、大量腹水均不会形成板状腹。