[T15069]临床助理医师[含解析] - uczsyh33074403生成 - 医学考试题库

1.苯二氮卓类（地西泮）药物作用为

A.没有明显的抗焦虑作用 B.对快波睡眠影响小 C.没有中枢性肌松作用 D.可引起全身麻醉 E.没有抗癫痫作用

正确答案: B

解析: 苯二氮卓类药物的作用：(1)抗焦虑作用：小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。(2)镇静催眠作用：缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相(REM)，停药时则代偿性反跳延长，而使梦魇增多。但本类药物对REM影响较小，停药后代偿性反跳较轻，由此引起的停药困难亦较小，是其优点之一。由于本类药物安全范围大，镇静作用发生快而确实，且可产生暂时性记忆缺失，用于麻醉前给药，可缓和患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量而增加其安全性，使患者对术中的不良刺激在术

2.女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127／分，心律失常。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律失常最可能的诊断是

A.室性期前收缩 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.二度I型房室传导阻滞

正确答案: B

解析: 心房颤动时心室率常在100～160／分，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。心电图上P波消失，而代之以频率为350～600／分、形状大小不同、间隔不均匀的f波。QRS波群间距离绝对不规则。故本题选B。

3.符合新生儿病理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现黄疸 B.足月儿2周内消退 C.早产儿3～4周内消退 D.血清胆红素8～10mgdl E.血清结合胆红素1mgdl左右

正确答案: A

解析: 病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl)，或每日上升超过85μmolL(5mgdl)；③黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

4.40岁，男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手拖右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，见右肘不能靠近胸壁。最可能的诊断是

A.肩关节脱位 B.肩锁关节脱位 C.肩关节周围炎 D.锁骨骨折 E.肩部骨折

正确答案: A

解析: 右肩部创伤史，方肩畸形说明肱骨头脱出于喙突下，肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形。其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁，Dugas征阳性，以上均说明是肩关节脱位。

5.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A.吸宫不全 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

正确答案: D

解析: 绒癌最易转移的部位即肺部。

6.男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常。下列检查对诊断无意义的是

A.尿常规 B.血小板计数 C.粪便常规 D.束臂试验 E.骨髓检查

正确答案: D

解析: 试题点评束臂试验与此题目无关。

7.出生时新生儿身长平均是：

A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm

正确答案: D

解析: 身高(长)指头顶到足底的全身长度，出生时身长平均值为50cm。

8.在妊娠妇女腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：

A.脐带杂音 B.子宫杂音 C.肠蠕动音 D.胎心音 E.胎动音

正确答案: B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与妊娠妇女脉搏数一致。脐带杂音为吹风样低音响与胎心率一致。故选B

9.酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭

A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量 B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 F.解析：:酚妥拉明阻断α受体，可扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末压与肺动脉压下降，心排出量增加，心衰和肺水肿得以减轻

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.急性肾炎急性期出现惊厥，最可能是因为并发

A.低血糖 B.低血钙 C.败血 D.高血压脑病 E.电解题质紊乱

正确答案: D

解析: 急性肾炎少数病例在疾病早期（病程1～2周内）发生，除典型表现外，还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。