[T15057]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成 - 医学考试题库

1.慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱错误的是

A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高钙、低磷血症

正确答案: E

解析: 慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱主要有：低钠或高钠血症、低钾或高钾血症、低钙和高磷血症。尿毒症常伴随有代谢性酸中毒，此时血pH低，使游离钙增多，可接近正常，故一般不出现症状，当用碱性药纠正酸中毒后，游离钙减少则引起手足搐搦症。

2.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是2001

A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.心血管疾病 D.脑血管疾病 E.癫痫

正确答案: B

解析: 胰岛素瘤能够异常的大量分泌胰岛素，使患者出现低血糖症状和体征。

3.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是

A.静推西地兰 B.口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D.口服普鲁卡因胺 E.口服妥卡尼

正确答案: C

解析: 利多卡因为治疗心梗所致室性心律失常的首选药，但不主张预防用药。

4.治疗原发性肾病综合征（微小病变型）的首选药物是

A.环磷酰胺 B.苯丙酸诺龙 C.氯喹 D.血浆白蛋白 E.肾上腺糖皮质激素

正确答案: E

解析: 微小病变型肾病常对激素治疗敏感，初治者可单用激素治疗。本病采用激素治疗常为长疗程，须遵循开始量足、维持时间长、减量与停药慢、分阶段用药的原则。

5.筛检试验的特异性是指：

A.筛检试验阴性者患病的可能性 B.实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比 C.实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比 D.实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比 E.使假阴性率与假阳性率接近

正确答案: D

解析: 特异度指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比

6.下列小儿各年龄分期，错误的是

A.胎儿期，从形成受精卵开始至胎儿出生约40周 B.新生儿期，生后脐带结扎至生后1周 C.婴儿期，生后至满1岁之前 D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前 E.学龄前期，生后3岁至满7岁之前

正确答案: B

解析: 新生儿期，指自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。

7.出现小病大养的情况可能属于

A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常

正确答案: D

解析: 小病大养是角色强化。

8.羧苄青霉素

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:羧苄青霉素抗菌谱广，但不耐葡萄球菌青霉素酶，耐酸性差

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.男，45岁，头痛、头晕2年，2周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/l，Scr887μmol/L,Ccrl0ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.lcm，右肾8.7cm4.4cm4.lcm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为：

A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭氮质血症期 C.慢性肾衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.确诊先天愚型的检查为

A.智商测定 B.头颅拍片 C.头颅CT D.染色体检查 E.遗传病史

正确答案: D

解析: 确诊先天愚型的检查为染色体检查。