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[T15034]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成

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1.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量

正确答案: C

解析: 患者失血量达总量的20%(1000ml)时,会出现明显的血容量不足,血压不稳等休克症状。

2.女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,瞳孔散大,对双光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是

正确答案: A

解析: 患者枕部外伤后出现双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性,为脑疝恶化后影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,脱水治疗后左瞳孔缩小,说明治疗有效,诊断为左小脑幕切迹疝,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。

3.男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是2000

正确答案: E

解析: 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架,木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。

4.股骨头的主要血液供应来源是2001

正确答案: A

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支,使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤,使股骨头发生缺血性坏死。

5.狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误

正确答案: A

解析: 中骨盆狭窄,若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道徒手旋转胎头为枕前位,待其自然分娩,或行阴道助产。

6.24岁女性,停经58天,2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。确诊后应选用的治疗措施是:

正确答案: D

解析: 手术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再出现多量流血,应考虑吸宫不全。B超有助于诊断。无明显感染征象,应尽早行清宫术,术后给予抗生素预防感染。若同时伴有感染,应控制感染后再行清宫术

7.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,首选的检查是

正确答案: D

解析: 典型的肾、输尿管绞痛和血尿;绞痛发作时肾区叩击痛;镜下血尿,伴有感染时可见脓细胞;腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。一般选择B超检查。

8.女,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

9.强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐

正确答案: D

解析: ①错选A。室性期前收缩是由于普肯耶纤维Na-K-AIP酶的抑制,细胞内失K,而致自律性增高。过速型心律失常,最常见的是室性期前收缩,故是补钾的适应证;②房室传导阻滞者不可给钾盐,因K会进一步加重房室传导阻滞。

10.智力发晨的关键期在

正确答案: E

解析: 智力发展的关键期在7岁前。

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