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[T15016]临床助理医师[含解析] - k15733114321生成

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1.女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为2000

正确答案: C

解析: 患者伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重补1。5ml。此患者需要补充50×73×1.5+2000(生理需要量)=7475mL。

2.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验,又称

正确答案: B

解析: (1)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelen-burg试验):排空下肢静脉血,在大腿根部扎止血带(压迫大隐静脉),患者站立10秒放止血带,如自上而下出现静脉曲张提示瓣膜功能不全。如在未放止血带前,见止血带下方静脉在30秒内迅速充盈,表示交通静脉瓣膜关闭不全。

3.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是2001

正确答案: B

解析: 静脉壁损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成深静脉血栓的三大因素。直肠癌手术损伤的动静脉远比甲状腺癌手术的多,故发生血栓的机会更多。

4.治疗类风湿性关节炎疼痛选用

正确答案: D

解析: 风湿性关节炎首选解热镇痛抗炎药治疗,对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似,但无明显抗炎作用。阿司匹林的作用及应用:(1)解热镇痛及抗风湿:有较强的解热、镇痛作用,用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等;抗炎抗风湿作用也较强,可使急性风湿热患者于24~48小时内退热,关节红、肿及剧痛缓解,血沉下降,患者主观感觉好转。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛,消退关节炎症,减轻关节损伤,目前仍是首选药。(2)影响血栓形成:血栓素(TXA[2.gif])是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂,乙酰水杨酸能使PG

5.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm.最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

6.新生儿败血症的产前感染的途径是:

正确答案: A

解析: 新生儿败血症的产前感染主要由于孕母有菌血症、细菌可以通过胎盘或者在胎盘组织上形成的粟粒状坏死病灶,破裂后细菌进入血循环而感染胎儿,

7.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

正确答案: B

解析: 患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。

8.典型的十二指肠溃疡的症状特点是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.对鉴别Ⅱ期Ⅲ期高血压有意义的是

正确答案: C

解析: 高血压①I期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。②Ⅱ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③Ⅲ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾衰竭;眼底出血或渗出,视盘水肿可有可无。故本题选C。

10.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为下列哪一项:

正确答案: E

解析: 对于无法咳出者,忌用可待因(有中枢镇咳作用),以防止痰液无法排除加重感染

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