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[T14886]临床助理医师[含解析] - tu593308359生成

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1.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因气喘6小时来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10L,N0.75,该患最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息;支气管哮喘为发作性喘息,典型体征为哮鸣音及呼气相延长,但较轻或极重患者,叮无哮鸣音,发作间期症状、体征消失。

2.4岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为:

正确答案: D

解析: 原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,为结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。部分高敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。周围淋巴结有不同程度的肿大

3.腺垂体功能减退症发生低血糖的原因主要是缺乏

正确答案: E

解析: 腺垂体功能减退的病人出现肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用,临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。生长激素缺乏在成人表现为胰岛素敏感和低血糖,儿童可引起侏儒症。

4.属于米非司酮终止早孕机制的是:

正确答案: C

解析: 药物流产应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮有抗孕激素及抗糖皮质激素作用;米索前列醇有子宫兴奋和宫颈软化作用

5.男性,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mgdl),餐后血糖14.0mmolL(252mgdl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm。降血糖治疗可选用

正确答案: D

解析: 该患者体重指数为26.6,超重,故首选双胍类降血糖药。

6.木工,男性,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在2002

正确答案: E

解析: 断肢需远距离运送,应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好,放入塑料袋内,再放在加盖的容器内,外加冰块保存。

7.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时.应采取下列哪种措施

正确答案: B

解析: 《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。此题容易错选C、D、E项。因为根据修订前的《传染病防治法》,责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。 【考点提示】传染病的报告原则——(属地管理和报告时限)——(甲类2小时、乙类丙类24小时)属于考核重点。

8.女孩10个月,面色苍白,食欲差。Hb68gL,RBC2.8×10L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

正确答案: C

解析: 皮肤黏膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

9.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是

正确答案: B

解析: 试题点评特异性投射系统是感觉传导路的总称,主要包括一般感觉和特殊感觉的传导,经传导路精确而固定地投射到大肺皮质相应的感觉区。

10.女,60岁,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流1个月。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是

正确答案: E

解析: 绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫增大,并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素,高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。

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