[T14793]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成 - 医学考试题库

1.不属于初级结合胆汁酸的是

A.牛磺胆酸 B.甘氨胆酸 C.甘氨脱氧胆酸 D.牛黄鹅脱氧胆酸 E.甘氨鹅脱氧胆酸

正确答案: C

解析: 由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物。

2.下列哪种麻醉药会引起肝损伤

A.乙醚 B.吗啡 C.氯胺酮 D.氧化亚氮 E.氟烷

正确答案: E

解析: 这是一道记忆性题，往往几种药是备选时选不准哪一个，造成错选。在所述麻醉药物中，氟烷反复应用，偶致肝炎或肝坏死，应警惕。

3.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是2002

A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多

正确答案: C

解析: 患者已经出现少尿（低于17ml/h），尿比重低（低于1.015），所以考虑出现肾功能衰竭并发症，需要紧急处理。

4.5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康）尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是

A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿童哮喘

正确答案: C

解析: 咳嗽持续大于1个月；长期抗生素治疗无效；支气管扩张剂可使咳嗽缓解，符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

5.7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

A.ASO与ESR B.ASO与血浆蛋白电泳 C.ASO与补体C D.ESR与血BUN E.血BUN与Cr

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C[3.gif]不降低，ASO（抗链球菌溶血素O不增高，预后好。

6.前列腺索

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:目前研究较多并与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素E、前列腺素F。和15甲基前列腺素F等，与缩宫素不同，前列腺素对各期妊娠子宫均有显著的兴奋作用，分娩前子宫最敏感，可引起近似正常分娩的子宫收缩，对早期和中期妊娠子宫也能产生足以引起流产的高频率、大幅度收缩和宫颈扩张

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选：

A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.卡马西平 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠

正确答案: E

解析: 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，此患者为两种不同癫痫，故适合

8.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少2002

A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

9.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是2002

A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛瘘 E.肛裂

正确答案: E

解析: 根据患者有典型的疼痛、便秘和出血，考虑为肛裂。

10.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是

A.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于6个月 B.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于1年 C.一般为200ml，一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月 D.一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月 E.一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于1年

正确答案: D

解析: 《中华人民共和国献血法》第九条：血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200mL，最多不得超过400mL，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故本题选D。