[T14785]临床助理医师[含解析] - tu593308359生成 - 医学考试题库

1.10月龄小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示：

A.近2周感染结核分枝杆菌 B.受过结核感染，不一定有活动结核 C.体内有活动结核 D.体内已有免疫力，不会再感染结核 E.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

正确答案: C

解析: PPD阳性反应见于①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核分枝杆菌。③3岁以下，尤其是l岁以下小儿或未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病.⑤由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于l0mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm时，表示新近有结核感染

2.关于抑癌基因的叙述，下列正确的是

A.与癌基因的表达无关 B.肿癌细胞出现时才表达 C.不存在于人类正常细胞中 D.具有抑制细胞增殖的作用 E.缺失与细胞的增殖和分化无关

正确答案: D

解析: 抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。

3.男性，30岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为：

A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.Ml型白血病 D.急性红白血病 E.急性单核细胞性白血病

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是2002

A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多

正确答案: C

解析: 患者已经出现少尿（低于17ml/h），尿比重低（低于1.015），所以考虑出现肾功能衰竭并发症，需要紧急处理。

5.医学伦理学基本范畴的是

A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.舍己为人 E.天下为公

正确答案: B

解析: 权利和义务是伦理学的范畴，

6.下列关于急性肾炎的治疗，错误的是

A.起病1～2周内卧床休息 B.高糖、高蛋白质、无盐或少盐饮食 C.水肿明显者给利尿剂 D.如舒张压12kPa，可给降压药 E.为清除感染灶，可给予青霉素10～14天

正确答案: B

解析: 对有水肿、高血压者应早期限盐限水，待水肿消退、血压正常后渐由低盐过渡到普食，应避免长期禁盐；仅在有明显氮质血症时才限制蛋白质摄入并给予优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉和鲜鱼），0.5g(kg.d)；水分一般按前一日尿量加上不显性失水量予以补充。

7.下列哪一项不是股骨干骨折髓内针内固定的明确指证：

A.粉碎性骨折 B.伴有多发性损伤 C.非手术治疗失败 D.老年人不宜卧床过久者 E.3岁以内儿童

正确答案: E

解析: 3岁以下儿童则适用垂直悬吊皮肤牵引，髓内针内面定会影像儿童发育

8.氨苄青霉素

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:氨苄青霉素抗菌谱广，耐酸，可口服或肌注，可被青霉素酶（β-内酰胺酶）水解

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是

A.牵引 B.仰卧硬板床，背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.早期背伸锻炼 E.及早手术解除脊髓压迫

正确答案: E

解析: 胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管是脊柱损伤的手术适应征，需要及早手术解除脊髓压迫。

10.辅酶在酶促反应中的作用

A.启动载体的作用 B.维持酶的空间构象 C.参加活性中心的组成 D.促进中间复合物形成 E.提供必需基团

正确答案: A

解析: 辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象，促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。