[T14779]临床助理医师[含解析] - k15733114321生成 - 医学考试题库

1.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-：

A.0.2mmol B.0.6mmol C.1.0mmol D.1.5mmol E.4mmol

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.女性，56岁颈粗20年，甲状腺Ⅲ°肿大，多个结节。最大5cm，诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理

A.不需用药、定期观察 B.多食含碘丰富的食物 C.忌用含碘食物或药物 D.长期服用甲状腺素 E.核素I治疗

正确答案: D

解析: 单绗陛甲状腺肿的病因可分为三类：①甲状腺素原料(碘)的缺乏；②甲状腺素需要量的增高；③甲状腺素合成和分泌的障碍。该患者症状严重，符合手术标准，术后需要长期服用甲状腺素维持，故选D。考点：甲状腺肿的术后处理

3.患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为

A.反射性幻听 B.评论性幻听 C.功能性幻听 D.思维鸣响 E.思维被洞悉感

正确答案: A

解析: 按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉。①功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。例如，患者在听到脚步声的同时听到议论患者的声音。前者是真'实存在的声音，后者是幻觉。②反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前等。故答案选A。

4.下列哪项是检查卵巢功能简便易行的方法

A.性激素测定 B.基础体温测定 C.宫颈黏液检查 D.子宫内膜活检 E.阴道脱落细胞检查

正确答案: B

解析: 基础体温测定，如为单相型，提示无排卵，即可反映卵巢功能，且简便易行。

5.最常发生淋巴道转移的肿瘤是

A.横纹肌肉瘤 B.骨肉瘤 C.甲状腺瘤 D.鳞状细胞癌 E.淋巴管瘤

正确答案: D

解析: 淋巴管瘤多为先天畸形，是良性病变，不发生转移；A、B两项是肉瘤，多经血道转移；只有鳞状细胞癌多经淋巴道转移。

6.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A.禁食、补液 B.手法复位 C.应用止痛或镇静剂 D.急诊手术 E.应用抗生素

正确答案: D

解析: 据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。

7.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌

正确答案: C

解析: 原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

8.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（＋＋＋），蛋白（＋），患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物 B.加强抗生素的运用 C.使用呋塞米（速尿） D.补充氯化钠 E.血液透析

正确答案: C

解析: 严重循环充血治疗应用强利尿剂。

9.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。进行补液治疗，首批静脉输液应给予

A.2:1等张含钠液20ml/kg B.2:1等张含钠液100——120ml/kg C.1/2张含钠液100——200ml/kg D.2/3张含钠液50——100ml/kg E.1/2张含钠液50——100ml/kg

正确答案: A

解析: 重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容。

10.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是

A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出

正确答案: B

解析: 症状加检查可以确诊。