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[T14776]临床助理医师[含解析] - 忻州张玲生成

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1.男性,30岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是2000

正确答案: D

解析: 神经源性肿瘤多起源于交感神经,好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

3.短期内反复应用易产生快速耐受性的是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品

正确答案: A

解析: 患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。

5.患者,女性,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院。入院后查体BP14595mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是

正确答案: B

解析: 老年男性,吸烟史,有慢支病史,肺气肿体征,呼吸衰竭表现,结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因,应积极防治。

6.具有较强局麻作用,抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而镇咳的药物是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.冬季出生婴儿。1个月左右应给予维生素D的预防量是

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的预防剂量为400IU/日,自出生后2周开始至2岁。2岁以后小儿生长发育减慢,户外活动增多,饮食多样化,一般不再需要补充维生素D制剂。故选A。考点:维生素D缺乏性佝偻病的预防

8.上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是:

正确答案: A

解析: 该患儿上肢血压与下肢血压不等且胸骨旁可闻及杂音,此为肾动脉狭窄的表现,

9.关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是

正确答案: D

解析: 急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是:①胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。③胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹。④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

10.女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并2002

正确答案: C

解析: 患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病,Murphy征(-)表明不是炎症,考虑时急性胆绞痛。

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