[T14761]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.后纵隔肿瘤最常见的是2002

A.畸胎瘤 B.神经源性肿瘤 C.胸腺瘤 D.淋巴源肿瘤 E.胸内甲状腺

正确答案: B

解析: 神经源性肿瘤多起源于交感神经，好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

2.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：

A.无张力疝修补术 B.疝囊高位结扎术 C.Bassini修补术 D.疝成型术 E.Ferguson修补术

正确答案: B

解析: 嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。

3.女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80gL。该患儿合理诊断为

A.正常儿 B.单纯营养性贫血 C.I度营养不良伴营养性贫血 D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血 E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

正确答案: D

解析: 营养不良分3度：I度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，皮肤干燥，身高不受影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松驰，体重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢

4.41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征（腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性）以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

5.女性，55岁。丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施

A.支持性心理治疗 B.认知疗法 C.精神分析疗法 D.药物治疗 E.以上都是

正确答案: E

解析: 情绪低下属于C型性格，即多愁善感。

6.初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心148／分。本例最适宜的分娩方式是

A.静脉滴注缩富素经阴道分娩 B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩 C.会阴侧切后行产钳术 D.会阴侧切后手转胎头行产钳术 E.行剖宫产术

正确答案: D

解析: 本题中产妇宫口开全2小时且S=+4，胎心148／分为正常，所以不宜行剖宫产术，应让其自行分娩，但是该孕妇诊断为持续性枕横位，为使其顺利分娩应采取会阴侧切后手转胎头行产钳术的方法，故本题正确答案是D。

7.11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重lOkg，额外丢失液量为：

A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.500ml

正确答案: C

解析: 额外丢失液量=10×10×2ml

8.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积各为2002

A.1×9％ B.2×9％ C.3×9％ D.4×9％ E.5×9％

正确答案: B

解析: 两上肢呈焦黄色，无水疱，为Ⅲ°烧伤，占2×9％。

9.男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10L，0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。

10.引起甲状腺功能亢进的甲状腺病变最常见的是

A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺腺癌 C.亚急性甲状腺炎 D.弥漫性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿

正确答案: D

解析: 弥漫性甲状腺肿大伴有甲亢又称原发性甲亢，多伴有眼球外突，又称突眼性甲亢，是临床上最常见的甲亢疾病。