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[T14757]临床助理医师[含解析] - zhanghaohengshui生成

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1.女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为2000

正确答案: E

解析: 十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部,发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。

2.男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/分,BP8060mmHg;印象诊断是

正确答案: D

解析: 中年男性,右腰部外伤史,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉速,低血压,说明肾损伤较严重,印象诊断是肾全层裂伤。

3.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为2002

正确答案: B

解析: 呼酸时肾代偿,H+与Na+交换,H+与NH3形成NH4+,使H+排出增加,NaHCO3再吸收增加,形成高钠血症。

4.出现脉压显著增高和周围血管征的先天性心脏病是

正确答案: C

解析: 动脉导管未闭的血流动力学改变,取决于导管的粗细、分流量的大小及主、肺动脉之间的压差。一般情况下主动脉的压力高于肺动脉,故不论在心脏的舒张期或收缩期,血液均自主动脉向肺动脉分流(左向右分流),不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血,故肺动脉血流增加,至肺脏、左心房及左心室的血流增加,左心室舒张期负荷过重,其排血量可达正常的2~4倍,因而出现左心房、左心室的扩大,室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉,使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血,造成管壁增厚,肺动脉

5.盆腔炎性疾病的附加诊断标准正确的是

正确答案: E

解析: 盆腔炎性疾病的附加诊断标准,体温大于38.3℃;宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血C反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

6.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

正确答案: D

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹,出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

7.关于维拉帕米的临床应用,下列叙述哪项是错误

正确答案: E

解析: ①常见错选D,钙离子通道阻断剂对心脏的作用是影响慢反应细胞的钙内流,能减慢窦房结和房室结的传导速度,故应该禁用于有传导阻滞的病人;②维拉帕米可治疗心房颤动或扑动,由于减慢了房室传导速度,可减少心室频率,因此禁用是不答案的。

8.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的治疗药物

正确答案: D

解析: 试题点评流行性脑脊髓膜炎首选磺胺类药物。

9.26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

正确答案: A

解析: 宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

10.因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是:

正确答案: D

解析: 先天性心脏病右向左分流型(青紫型)常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位

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