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[T14739]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成

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1.男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

正确答案: D

解析: 发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现;红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

2.通过调查新发肺癌患者和非肺癌人群过去的吸烟情况来研究吸烟与肺癌的关系,这种方法称为

正确答案: E

解析: 队列研究是选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度。

3.支气管哮喘可以有上述哪种表现

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于

正确答案: D

解析: 抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大,突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致,因此可加用甲状腺素片。

5.治疗类风湿性关节炎疼痛选用

正确答案: D

解析: 风湿性关节炎首选解热镇痛抗炎药治疗,对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似,但无明显抗炎作用。阿司匹林的作用及应用:(1)解热镇痛及抗风湿:有较强的解热、镇痛作用,用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等;抗炎抗风湿作用也较强,可使急性风湿热患者于24~48小时内退热,关节红、肿及剧痛缓解,血沉下降,患者主观感觉好转。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛,消退关节炎症,减轻关节损伤,目前仍是首选药。(2)影响血栓形成:血栓素(TXA[2.gif])是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂,乙酰水杨酸能使PG

6.维持机体稳态的重要调节过程是

正确答案: E

解析: 神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制,其中神经调节是人体功能的主要调节方式。在生理功能的自动控制中,正反馈是指反馈信息不是制约控制部分的活动,而是促进与加强控制部分的活动,其调节过程是使生理过程不断加强,直到最终完成,是不可逆的过程。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反,因而可以纠正控制信息的效应。负反馈控制的功能是维持平衡状态,是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。

7.男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。急救运送的方法是

正确答案: E

解析: 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架,木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。

8.患者,女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数继发于肺结核,特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛,多在进食后诱发,伴不全性肠梗阻者,腹痛呈持续性,阵发性加剧。大便习惯改变,腹泻,粪便呈糊状,可含黏液,不伴里急后重,便血少见或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核,多以便秘为主。多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏,病变部位钡剂跳跃征,或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变,若活检发现干酪性肉芽肿,对本病

9.3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用

正确答案: D

解析: 肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素,

10.长期大量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药

正确答案: B

解析: 错选A,这是对阿司匹林过量引起出血的原因不了解所致。阿司匹林一般剂量可抑制血小板聚集,大量(5g/d以上)或长期服用,能抑制凝血酶原形成,延长凝血酶原时间。维生素K可以预防,因为维生素K是凝血酶的辅酶。

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