[T14725]临床助理医师[含解析] - mlhejin生成 - 医学考试题库

1.易致心律失常的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:肾上腺素可激动心脏β1受体，是一个起效快作用强的心脏兴奋药，但是在提高心脏兴奋性和自律性的同时，心肌代谢和耗氧量也显著增加，尤其当病人处于心力衰竭、心肌缺氧时，或剂量大、静脉注射快时，均可引起心律失常，出现期前收缩，心动过速甚至引起心室纤颤

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.可改善肾功能的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，有排钠利尿作用，可改善肾功能。大剂量时，由于激动α受体，也可使肾血管明显收缩。

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.医学心理学的基本观点不包括

A.个性特征 B.情绪作用 C.社会影响 D.心身统一 E.被动调节

正确答案: E

解析: 我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究，并引进最新自然科学的思想和概念，已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。概括起来，大致有6个基本观点，也成为研究的基本出发点。①心身统一的观点一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的；②社会影响的观点一个完整的个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，即人生活在一个多层次多等级的系统中。各层次之间既有纵向的相互

4.患者，男性，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A.降低颅内压 B.下颌骨结扎固定 C.积极扩容 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

5.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，荫道不规则流血1天，今晨从荫道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A.立即行刮宫术 B.静脉滴注缩宫素 C.肌注麦角新碱 D.行剖腹探查术 E.应用止血药

正确答案: D

解析: 难度中等，停经史、腹痛及荫道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。

6.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用

A.降低靶细胞对T，T的敏感性 B.抑制碘的吸收 C.抑制甲状腺激素的释放 D.抑制促甲状腺激素的释放 E.抑制甲状腺激素合成

正确答案: E

解析: 硫脲类是最常用的抗甲状腺药，可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。其作用机制基本相同，都可抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基的碘化，抑制单碘酪氨酸转化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸，故选E。考点：硫脲类抗甲状腺药物的作用机制

7.临床上壶腹癌最重要的症状是2003

A.黄疸 B.上腹疼及腰背疼 C.寒战、发热 D.消化道症状 E.贫血、消瘦

正确答案: A

解析: 壶腹部癌变使胆汁排泄受阻，导致明显的黄疸。

8.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是2001

A.急性憩室炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.十二指肠憩室 E.胃溃疡

正确答案: C

解析: 急性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸症状称为夏科三联症。

9.具有较强局麻作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而镇咳的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:苯佐那酯（退咳）是丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，可抑制肺牵张反射感受器和感觉神经末梢，从而减少咳嗽冲动的传人而镇咳，临床上用于治疗刺激性干咳、阵咳效果好，也可用于支气管镜检查或支气管造影前预防咳嗽

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BPl20／80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查，考虑可能为急性肾小球肾炎，在此基础上又出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大而血压不高，故考虑为该病严重病例中的严重循环充血，