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[T14720]中西医执业医师[含解析] - 和瑞来生成

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1.关于腹外疝的叙述,下列哪项是正确的

正确答案: B

解析: 疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分,所以说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝,因疝环组织一般比较柔软,嵌顿后很少发生绞窄。

2.下列哪项不是柳氮磺吡啶的副作用

正确答案: E

解析: 柳氮磺吡啶的副作用分两种:一种是剂量相关性不良反应,有恶心.呕吐,食欲缺乏,头痛,可逆性男性不育等,餐后服用可减轻不良反应;另一种是过敏,有皮疹,自身免疫性溶血,粒细胞减少,再生障碍性贫血等。因此服药期间应检测血常规。

3.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

正确答案: E

解析: 心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨<医学全在线>左缘第3~4肋间或剑突左缘处出现的一种搔抓样声音,在收缩期和舒张期均可闻及。杂音变异性较大,体位改变、出现大量心包积液后可消失。

4.患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

正确答案: C

解析: 第六单元妊娠病 细目五:胎动不安 要点:胎动不安的定义

5.女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压,血清肌酐、尿素氮升高,最终发生肾衰竭。

6.克罗恩病的并发症,最常见是

正确答案: E

解析: 克罗恩病的并发症最常见的为肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶有并发急性穿孔或大量便血,中毒性巨结肠罕见。直肠或结肠黏膜受累可发生癌变。肠外并发症有胆石症,可有尿路结石,可能与脂肪吸收不良,使肠内草酸盐吸收过多引起有关。此外,脂肪肝较常见,可能与营养不良及毒素作用有关。

7.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施

正确答案: E

解析: 在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

8.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

正确答案: A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年,占幼年肾病综合征的63%~93%,发病高峰在2~8岁。尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

9.心。肾阴虚型心绞痛的治疗方药是

正确答案: A

解析: 心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是滋阴益肾,养心安神,治疗方药是左归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实薤白桂枝汤用于阴寒凝滞型,栝楼薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。

10.甲状腺危象时,首先选用的药物是

正确答案: C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分,甲亢症状未得到满意控制,BMR未恢复到正常水平,T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时,应立即急救,用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃,可迅速抑制T4转化为T3。

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