[T14655]中西医执业医师[含解析] - zlzs963273542生成 - 医学考试题库

1.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

A.保健药品 B.消毒药剂 C.有禁忌证的药 D.有副作用的药品 E.麻醉药品

正确答案: E

解析: 参见《药品管理法》第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。

2.母儿血型不合的诊断，以下哪项错误

A.孕妇有早产、死胎病史 B.新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大 C.新生儿的表现有病理性黄疸 D.孕妇血型为0型，配偶血型非O型 E.母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型

正确答案: E

解析: 母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

3.临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点，你认为不可能的是

A.过敏性紫癜――出血时间正常 B.再生障碍性贫血――出血时间延长 C.特发性血小板减少性紫癜――凝血时间正常 D.DIC――纤维蛋白原减少 E.血友病 A－－活化部分凝血活酶时间延长，加入正常血清可纠正

正确答案: E

解析: 过敏性紫癜属于血管性出血性疾病，除束臂试验阳性和少数病例血小板减少外 ,其他止血血栓检查均为阴性ITP是血小板性出血性疾病，一般不会影响凝血因子，凝血时间正常；出血时间延长是血小板数量和功能下降的标志，再障必定引起血小板减少，因此出血时间延长；血浆纤维蛋白原水平下降是DIC的实验室诊断指标之一；血清中不含凝血因子Ⅷ，不能纠正活化部分凝血活酶时间，因此E是错的。

4.关于高钾血症的处理错误的是

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B.5%N AHCO\3 静点 C.11.2%乳酸钠静推 D.5%葡萄糖+正规胰岛素 E.透析疗法并不是最有效的方法

正确答案: E

解析: 肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

5.在气的生成和水液代谢方面关系密切的是( )

A.心与肺 B.心与肾 C.肺与脾 D.脾与肝 E.肺与肝

正确答案: C

解析: 肺司呼吸，主一身之气，脾主运化，化生水谷精微，为气血化生之源；肺主宣发肃降，通调水道，脾主运化，运化水液。肺与脾的关系，主要表现于气的生成和水液代谢两个方面。

6.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

A.总胆固醇（TC）升高 B.甘油三酯（TG）升高 C.低密度脂蛋白（LDL）升高 D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高 E.高密度脂蛋白（HDL）升高

正确答案: E

解析: 高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

7.患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

A.急性肝炎 B.中毒肝炎 C.急性重症肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎

正确答案: C

解析: 急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40％，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疽很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

8.轻度高血压患者伴有水肿应选用

A.卡托普利 B.可乐定 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.氢氯噻嗪

正确答案: E

解析: 噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

9.细菌性痢疾疾病原治疗的首选药物是

A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺嘧啶 D.氧氟沙星 E.呋喃唑酮

正确答案: D

解析: 喹诺酮类抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，毒副作用小，可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但动物实验显示本药可影响骨骺发育，故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。

10.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DN A抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶

正确答案: B

解析: 糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。