[T14623]临床助理医师[含解析] - uczsyh32740320生成 - 医学考试题库

1.男，20岁，苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果山现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是：

A.脾切除术 B.输血小板悬液 C.控制感染 D.白细胞去除术 E.鞘内注射甲氨蝶呤

正确答案: E

解析: 急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢；急淋在儿童首选VP方案，在成人首选VDP方案

2.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑下列哪项疾病：

A.肺脓肿 B.周围型肺癌 C.中央型肺癌 D.淋巴瘤 E.结节病

正确答案: E

解析: 结核瘤和结节病在胸片上有相似点胸片上结节性高密度影，两者需要鉴别

3.外科感染的局部治疗方法中错误的是2002

A.散瘀消肿 B.患部适当活动，促进循环 C.伴有严重中毒症状时切开减压 D.必要时切除发炎脏器 E.加强营养支持

正确答案: B

解析: 局部要保护感染部位，限制活动或加以固定，以免感染范围扩散。

4.男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。病人消化道出血的病因最可能是、

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: C

解析: 反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流疾病特点，既往有食道裂孔疝更支持此诊断，故选C。

5.5岁小儿，不会坐、站，不认人，尿有鼠尿味。查体：头发浅黄，皮肤白，该患儿应立即做的检查为

A.头颅CT B.智商测定 C.脑地形图 D.尿三氯化铁试验 E.骨龄测定

正确答案: A

解析: 毛发枯黄、稀疏，四肢粗短，唇厚，舌大等为先天性甲状腺功能减退的表现。

6.在内脏器官中温度最高的是

A.肝 B.脑 C.肺 D.胰 E.肾

正确答案: A

解析: 人体不同部位的体温是不同的。机体的表层包括皮肤、皮下组织和肌肉等的温度称为体表温度；身体深部，如心、肺、脑等处的温度称为体核温度。体核温度比体表温度高，且是相对稳定而均匀的。由于体内各器官代谢水平不同，它们的温度也略有不同，一般不超过1℃，在安静时，肝脏代谢旺盛，其温度是全身最高的，约为38℃。

7.26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP:90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是：

A.血常规及出凝血时间 B.后穹隆穿刺 C.尿妊娠试验 D.诊断性刮宫 E.B型超声检查

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.有低热、盗汗史 B.全身虚弱，贫血 C.血沉快 D.结核菌素试验（+） E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

正确答案: E

解析: 脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

9.阑尾残株炎所致的肠梗阻是2002

A.动力性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.肠扭转 E.粪石梗阻

正确答案: C

解析: 单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

10.羧苄青霉素

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:羧苄青霉素抗菌谱广，但不耐葡萄球菌青霉素酶，耐酸性差

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。