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[T14548]中西医执业医师[含解析] - 和瑞来生成

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1.瘀血所致疼痛的特点是

正确答案: D

解析: 瘀血所致疼痛的特点是多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。

2.目前我国国内统一的围产期的时间范围是

正确答案: C

解析: 围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种:①妊娠28周至产后1周;②妊娠20周至产后4周;③妊娠28周至产后4周;④胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。

3.《难经经释》说:\"所胜,我克也。脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪\",是指

正确答案: D

解析: 《难经经释》说:\"邪扶生气而来,虽进而易退\",是指母病及子。\"受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚\",是指子病犯母。\"所不胜,克我也,脏气本已相制,而邪气扶其力而来,残削必甚,故为贼邪\",是指相乘。\"所胜,我克也。脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪\",是指相侮。

4.霍乱的典型表现是( ) (2006)

正确答案: E

解析: 霍乱的典型表现是剧烈腹泻、继之呕吐,无腹痛和里急后重,严重者出现脱水和周围循环衰竭。A见于细菌性痢疾。

5.男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmo1/L,最可能为

正确答案: B

解析: 胰岛素的主要不良反应是低血糖,与药物剂量过大和(或)饮食失调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施:轻症进食糖水;重者静注50%葡萄糖40~80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。

6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗

正确答案: C

解析: 氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用,并有较好疗效。

7.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值

正确答案: A

解析: 肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡.缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分.水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010.提示肾失去浓缩稀释功能,保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度,如白细胞多,示感染性炎症重.红细胞多常为肾炎活动性高,但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿,但常是可逆性,机械屏障改变而尿蛋白可不多.但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血,肾脏病可无蛋白尿

8.噻嗪类利尿药利尿作用机制是

正确答案: B

解析: 噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)对NaCl的再吸收,产生中等效能的利尿作用。

9.男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为

正确答案: B

解析: 具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

10.急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察

正确答案: C

解析: 抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3~5天方止,急性肾盂肾炎疗程一般为10~14天,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理,在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程,切勿过早停药或放弃随访,以免治疗不彻底而迁延成慢性。

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