[T14545]中西医执业医师[含解析] - uczsyh34600802生成 - 医学考试题库

1.慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是( ) (2006)

A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月 E.12个月

正确答案: B

解析: 急性细菌性痢疾病情反复或迁延不愈，病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性细菌性痢疾。

2.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑

A.抗生素控制感染 B.氨茶碱解痉 C.西地兰强心 D.酚妥拉明静脉滴注 E.氢氯噻嗪利尿

正确答案: C

解析: 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。

3.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项

A.洋地黄强心 B.氨茶碱解痉 C.安体舒通利尿 D.必嗽平祛痰 E.广谱抗生素抗感染

正确答案: E

解析: 在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

4.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

A.尿常规正常 B.尿细菌培养阳性 C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转 E.肾区叩击痛消失

正确答案: C

解析: 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状

正确答案: D

解析: 右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

6.Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术 B.胃大部切除胃空肠吻合术 C.高选择性迷走神经切断术 D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E.迷走神经干切断术

正确答案: A

解析: I型胃溃疡最常见，为低胃酸型，位于胃小弯切迹附近，因此手术方式通常采用远端胃大部切除(50％左右)，胃十二指肠吻合术。

7.下述各类药物中不属于佐药范畴的是( )

A.配合君臣药加强治疗作用的药物 B.引导诸药至病所的药物 C.用以消除或减低君臣药毒性的药物 D.用以制约君臣药峻烈之性的药物 E.针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

正确答案: B

解析: 佐药的含义有三：①佐助药，配合君药加强治疗作用或者直接治疗次要症状的药物；②佐制药，用以消除或减少君臣药毒性与烈性的药物；③反佐药。引经药是使药，故选C。

8.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

A.羟基脲治疗 B.异体骨髓移植 C.马利兰治疗 D.α干扰素治疗 E.联合化疗

正确答案: B

解析: 异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗，骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行，常规移植患者的年龄在45岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞，继以骨髓移植以利造血功能重建，

9.肠蠕动音为金属样可见于( )

A.麻痹性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.低血钾 D.急性肠炎 E.败血症

正确答案: B

解析: 应试点拨：肠鸣音频繁，见于服泻药后、急性肠炎或胃肠道大出血等。肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻。肠鸣音消失或静腹，见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻。

10.引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是

A.结核杆菌 B.肺孢子虫 C.念珠病 D.隐球菌 E.疱疹病毒

正确答案: B

解析: 感染HIV后，临床进入艾滋病期，由于免疫功能全面崩溃，发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤，常见的分别是卡氏肺、囊虫肺炎（肺孢子虫）和卡波济肉瘤。