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[T14505]中西医执业医师[含解析] - blpyyliutiejun生成

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1.老年男性。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,N 76%。指导治疗,下列哪项检查最有意义

正确答案: C

解析: 患者突出的问题是感染症状未能控制。

2.某患者由印尼入境后2d,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是

正确答案: D

解析: 频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐为霍乱的典型表现。印尼是霍乱的发源地之一,该患者高度怀疑霍乱。最有意义的检查是细菌学检查,即悬滴检查(动力试验)和细菌培养。

3.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒的诊断:(1)一氧化碳接触史:职业性CO中毒多见于意外事故,接触史较明确。疑有生活性中毒者应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状;(2)临床表现:特别是急性发生的中枢神经损害的症状和体征,皮肤黏膜呈樱桃红色。(3)血液中碳氧血红蛋白测定阳性。

4.能增加肾血流量,明显舒张肾血管的药物是

正确答案: B

解析: 多巴胺除能直接激动心脏β受体,增强心肌收缩力,增加心排出量外,尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体,引起肾血管和肠系膜血管扩张,增加肾血流量和肾小球滤过率,使尿量增加。

5."阳脉之海"指的是

正确答案: D

解析: 督脉可调节全身阳经脉气,故称"阳脉之海"。

6.患者,女,35岁。月经周期正常,唯月经量少、色红、质稠,经期鼻衄,量不多,色黯红,伴手足心热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数。其证候是

正确答案: E

解析: 第四单元月经病 细目十三:经行吐衄 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

7.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

正确答案: E

解析: 我国(1987) SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史[蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿];⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异常(白细胞<4×109/L和(或)血小板<80×1109/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A);⑿狼疮带试验或肾活检阳性,⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

8.心。肾阴虚型心绞痛的治疗方药是

正确答案: A

解析: 心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是滋阴益肾,养心安神,治疗方药是左归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实薤白桂枝汤用于阴寒凝滞型,栝楼薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。

9.非甾体抗炎药副作用发生率最高是

正确答案: C

解析: 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出,达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多,除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此类药物。

10.长期应用可以引起成瘾的药物是

正确答案: E

解析: 治疗剂量的哌替啶与吗啡相似,可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速,有时也可引起体位性低血压。长期直用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药,一般无成瘾性。

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