[T14482]临床助理医师[含解析] - syjjoy生成 - 医学考试题库

1.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现是：

A.弛缓性瘫痪 B.震颤 C.不宁腿综合征 D.肌无力 E.贫血

正确答案: C

解析: 尿毒症性脑病和周围神经病变症状，患者可有嗜睡、抽搐、昏迷，肢体（下肢更常见）远端对称性感觉异常，“不安腿”，肌无力

2.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为2003

A.B1期 B.B2期 C.C1期 D.C2期 E.D期

正确答案: E

解析: 当癌肿伴有远处器官转移时属于D期。

3.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为2000

A.1：10 B.1：50 C.1：100 D.1：150 E.1：300

正确答案: D

解析: 全胃肠外营养的时候，补充氮1g时需要补充热量150～200kcal，即它们的比例是1150～200。.

4.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A.支气管瘘缝合术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D.病肺切除加胸膜纤维板剥除术 E.左下肺叶切除术

正确答案: D

解析: 慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜痿，可将胸膜纤维板剥除加病肺切除一次完成。

5.关于肺的描述，错误的是2001

A.肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2.5Cm B.右肺宽短，左肺狭长 C.左肺前缘下份有心切迹 D.左肺分三叶，右肺分两叶 E.内侧面中部的凹陷称肺门

正确答案: D

解析: 左肺分二叶，右肺分三叶。

6.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A.脑积水，脑发育不良 B.低血糖症发作 C.癫痫 D.低钙惊厥 E.高热惊厥

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。

7.炎性乳癌的论述，下列错误的是

A.好发于妊娠期或哺乳期妇女 B.乳房呈弥漫性肿大、质硬 C.皮肤红热，如同急性炎症 D.恶性度最高，常侵犯对侧乳房 E.诊断明确后应及早手术

正确答案: E

解析: 炎性乳癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件。

8.足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mgdl，结合胆红素1mgdl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是

A.新生儿败血症 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿生理性黄疸 E.新生儿胆汁淤积

正确答案: D

解析: 根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高85μmolL(5mgdl)；④血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)，早产儿257μmolL(15mgdl)。

9.滴虫阴道炎的治疗正确的是

A.甲硝唑2g，单次口服 B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日 C.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药 D.性伴侣不需要同时进行治疗 E.2％克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日

正确答案: A

解析: 治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。

10.27初次妊娠妇女，既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是：

A.纠正心功能衰竭，等待自然临产 B.积极控制心衰，同时行剖宫产术 C.积极控制心衰，同时行引产术 D.积极控制心衰后终止妊娠 E.适量应用抗生素后继续妊娠

正确答案: B

解析: 对于有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者均应选择剖宫产