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[T14479]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成

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1.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有

正确答案: A

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿人工喂养,2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,可能为营养不良所致维生素A缺乏,因为维生素A缺乏可引起眼和皮肤病变为主的全身疾病,

2.脑部受伤后出现中间清醒期常见于哪种损伤

正确答案: B

解析: 暂无

3.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP18090mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿可行CT检查确诊,同时还可明确定位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位,以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

5.上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是:

正确答案: A

解析: 该患儿上肢血压与下肢血压不等且胸骨旁可闻及杂音,此为肾动脉狭窄的表现,

6.发生乳头皲裂的常见原因是:

正确答案: C

解析: 催乳素促使乳汁从乳房内排出;产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复;哺乳期推迟月经复潮,不易妊娠,有利于计划生育;哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等;哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中,使婴儿口与乳房含接良好,吸吮才有效,并可预防乳头皲裂

7.慢性肾小球肾炎晚期可出现哪种管型

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现

正确答案: E

解析: 哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比值失衡,可治肺泡一动脉血氧分压差增大;严重发作时可有缺氧,PaO降低。由于过度通气,可使PaCO下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒,故本选E。

9.关于新生儿病理性黄疸的诊断,错误的是

正确答案: E

解析: 病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿2211μmolL(2.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl).或每日上升超过85μmolL(5mgdl);③黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。故E为本题选项。

10.8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是

正确答案: D

解析: 佝偻病骨骼改变胸廓改变见于1岁左右小儿;颅骨软化见于3~6个月小儿;方颅见于 8~9个月小儿;下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。

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