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[T14468]临床助理医师[含解析] - guyue888生成

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1.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm.最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

2.30岁初产妇,孕38周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心140次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是:

正确答案: B

解析: 此题难,协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩时宫体不变硬。加强宫缩可行人工破膜(适用于宫颈扩张3cm以上无头盆不称胎头已衔接者)。破膜后羊水Ⅲ度污染,提示胎儿宫内窘迫,需立即手术

3.关于休克的治疗原则,不正确的叙述是下列哪

正确答案: B

解析: 解析;感染性休克首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染

4.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括2001

正确答案: D

解析: 氢化可的松是出现甲状腺危相的时候用来拮抗过多的甲状腺素的反应。术前不予应用。

5.10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是

正确答案: D

解析: 对患过风湿热的小儿应选长效青霉素进行继发性预防。

6.关于腹膜的解剖生理,错误的是2003

正确答案: E

解析: 壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

7.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称,它们的共同特点是都含有一个由6种成分构成的苷配基环,在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、链霉素等,新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药,特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。

8.6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为初步诊断,需进行的辅助检查:

正确答案: B

解析: 患儿6岁,夏季高热起病,伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎,颅内出血可能性大。高热惊厥不会出现休克症状,可除外。排除法可选中毒型细菌性痢疾。中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)诊断时应注意以下几点①夏秋季节,遇到小儿急性高热,而一时找不到原因,就应考虑到急性细菌性痢疾的可能;②家庭中或密切接触者中有菌痢患者。更应警惕;③发病初期有高热和神经症状,尚未排便,可用肛拭子或灌肠,取其排泄物的沉淀物做显微镜检,若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊;细菌性痢疾的确诊需取其排泄物的沉淀物做显微镜检,若见有大量脓细胞或红细胞可初

9.患者,男性。右手中指受伤3日,到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎,现已有波动感,处理应切开引流。

10.男,25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月,紫癜稍痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常。下列检查对诊断无意义的是

正确答案: D

解析: 试题点评束臂试验与此题目无关。

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