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[T14424]临床助理医师[含解析] - tu593308359生成

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1.患者,女性,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

正确答案: C

解析: 青年女性,无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳,抗生素治疗无效,全身体检无阳性体征,多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘,首选的辅助检查是支气管激发试验。

2.男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是

正确答案: C

解析: 患者全胃切除,吸收功能受限,需要给予要素饮食。

3.家兔静脉内注入20%葡萄糖20ml,尿量将增加,其原因是

正确答案: A

解析: 给家兔静脉注射20%葡萄糖20ml,该糖量已使血糖超过肾糖阈,小管内有糖,肾小管溶液中溶质浓度增高,渗透压增大,妨碍水的重吸收,尿量增多。此为渗透性利尿。

4.食管癌吞钡X线片描述下列哪项是错误的

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的典型表现。

5.通过调查新发肺癌患者和非肺癌人群过去的吸烟情况来研究吸烟与肺癌的关系,这种方法称为

正确答案: E

解析: 队列研究是选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度。

6.上述管型对肾盂肾炎的诊断有意义的是

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是

正确答案: D

解析: 产毒性大肠杆菌肠炎粪便特点为水样或蛋花样,大便镜检偶见白细胞,

8.男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂.肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于

正确答案: B

解析: 该病人神志、面色、脉搏、尿量等都支持中度休克的诊断,但是血压为轻度休克的表现,考虑为精神紧张所致。

9.易发生缺血性坏死的骨折:

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支,骨折后极易损伤,使股骨头发生缺血性坏死。

10.有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是

正确答案: B

解析: 有明显胆汁反流者可服胃复安、吗丁啉等,能加强幽门张力和胃窦的收缩,防止胆汁反流。

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