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[T01442]中级职称重点攻克 - lwr20021111208生成

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1.有关消化道出血,哪种说法是错误的

正确答案: D

解析: 只有出血量达到50~100ml时才可出现黑粪,因此黄色粪便可排除消化道出血是错误的,

2.便血伴里急后重见于

正确答案: A

解析: 里急后重是直肠受累的表现。

3.确定下消化道出血原因首选的检查是

正确答案: C

解析: 下消化道出血原因中以结肠疾病为多见,因此首选结肠镜检查。

4.引起大量呕血最常见的是

正确答案: B

解析: 引起大量呕血最常见的原因是食管静脉曲张破裂。

5.对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是

正确答案: B

解析: 几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见,多于排便或排气后缓解,不伴明显体征,不影响睡眠。

6.男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为“脑出血”,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为

正确答案: A

解析: 患者在脑出血后出现呕血和黑粪,应考虑应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。

7.急性出血糜烂性胃炎(急性胃黏膜病变)最好的诊断方法是

正确答案: C

解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,急诊胃镜检查(在出血后24~48小时内进行)可大大提高出血病因诊断的准确性,因为急性出血糜烂性胃炎的黏膜损害可在短短几天内愈合而不留痕迹。

8.50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml,伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为

正确答案: C

解析: 患者因脑血管意外发生上消化道出血,是应激性溃疡(Cushing溃疡)出血,又称急性胃黏膜病变或急性出血糜烂性胃炎。

9.男性,40岁,因上腹部不适及黑便行胃镜检查,示:胃窦部黏膜严重充血,水肿,小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点,病理切片中有中性粒细胞.淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节痛服用过消炎痛等药物.应诊断何病最为适宜

正确答案: A

解析: 患者有服用NSAID史,后出现黑便,胃镜检查和病理切片结果支持急性糜烂出血性胃炎,又叫急性胃黏膜病变。

10.NSAID所致胃黏膜损伤的部位多位于

正确答案: A

解析: 一般应激所致的胃黏膜病损以胃体.胃底为主,而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。

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