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[T14404]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成

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1.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是

正确答案: C

解析: 误选D的发生率高,多数考生认为大多数药物服用后都有胃肠道反应,而此题却忽视了胰岛素不能口服,须注射给药的特点,不能口服的药物多无胃肠反应。二者使用过量均会使血糖过低。

2.4岁女孩,体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.氯丙嗪引起帕金森综合征,合理的处理措施是

正确答案: D

解析: ①常见错选B。左旋多巴可以治疗帕金森综合征,是因为左旋多巴进入脑内转变为DA,补充脑内黑质一纹状体DA递质不足。但对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效,因为脑内的多巴胺受体已被氯丙嗪阻断;②合理的处理应该是减量,用苯海索。苯海索是中枢抗胆碱药,降低Ach对黑质一纹状体的影响,使之达到新的平衡。

4.导致阑尾穿孔最主要的因素是2003

正确答案: A

解析: 当阑尾腔阻塞,腔内压力升高,阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。

5.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的检查是

正确答案: A

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

6.5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容。喘憋。烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次分。心率168次分。两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+),三凹征(+),两肺可闻及喘鸣音及湿啰音,呼吸、心率明显增快,肝大等。故选A。考点:支气管肺炎的诊断

7.男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是

正确答案: E

解析: 溃疡穿孔病人可采用禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持,针刺等治疗,如无效则行手术治疗。

8.易致心律失常的是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

9.让病人看20张图片再叫病人说故事,是

正确答案: A

解析: 投射测验可唤醒被试的内心世界或人格的不同表现形式,从而在反应中表现出这种内在需要和状态。投射技术包括有多种形式和结构,如联想和构造法(语句完成法、逆境对话测验等)、墨迹测验(罗夏墨迹测验)、图画故事测验(主题统觉测验)等,但最常用的是罗夏墨迹测验和主题统觉测验。

10.下列哪项因素不会引起肝硬化

正确答案: A

解析: 病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)也可引起肝硬化。

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