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[T14367]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成

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1.阿米洛利的利尿机制是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

2.心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进,提示

正确答案: A

解析: 心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进,提示房间隔缺损。

3.男,58岁,近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。患者心理应激导致的重要生理变化是

正确答案: B

解析: 可以采用精神分析疗法,严重的应激常常导致免疫系统功能低下,容易发生肿瘤和感染。

4.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是

正确答案: E

解析: 茶碱类的作用是:①支气管哮喘。②慢性阻塞性肺病;③治疗心源性哮喘,强心、利尿、扩血管;④中枢性睡眠呼吸暂停综合征。茶碱类可非选择性抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP、cGMP水平升高;cAMP和cGMP分别通过激活蛋白激酶A与蛋白激酶G,而舒张支气管平滑肌。故可用于支气管哮喘。故选E。考点:氯茶碱的作用、作用机制及用途

5.新生儿期接种的疫苗应是:

正确答案: A

解析: 乙肝疫苗在出生时接种,麻疹初种年龄为8个月以上易感儿,脊髓灰质炎出生2个月以上接种,白、百、破疫苗初种年龄为3个月以上小儿,流感疫苗不属于新生儿接种范围。本题新生儿期接种的疫苗应是乙肝疫苗,

6.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该病人首先考虑的诊断是

正确答案: E

解析: 患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛,2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛,即梗死前心绞痛,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。

7.下列哪项是思维的两大特征

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻,左上腹压痛,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 根据大量饮酒后出现上腹部疼痛,弯腰体位可减轻,以及左上腹压痛,提示急性胰腺炎的可能性大,故本选C。其他选项皆为干扰项。

9.患者,男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 腰椎间盘突出症的表现为:腰背痛、肢体麻木,疼痛为放射性,直腿抬高试验阳性。该患者病程中无低热、盗汗、消瘦症状,可以排除腰椎结核。

10.一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是

正确答案: B

解析: 小儿在6个月时能独坐,能无意识地发出复音,认识生熟人,7个月能听懂自己的名字,8个月会爬,

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