[T14361]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成 - 医学考试题库

1.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是2000

A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌

正确答案: C

解析: 与活动有关的血尿和腰腹疼痛是肾和输尿管结石的典型症状。

2.患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是

A.刺伤部切开不予缝合 B.注射TAT750U C.注射TAT1500U D.注射TAT3000U E.注射破伤风类毒素0.5ml

正确答案: E

解析: 凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml即可预防破伤风。

3.男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A.低钙血症引起的喉痉挛 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.自发性低血糖 D.急性心力衰竭 E.脱水引起休克

正确答案: C

解析: 该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，

4.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎 B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒性大肠杆菌肠炎 E.白色念珠菌肠炎

正确答案: D

解析: 产毒性大肠杆菌肠炎粪便特点为水样或蛋花样，大便镜检偶见白细胞，

5.用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素高度敏感，而磺胺嘧啶对其无效

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物 F.试题点评:治疗休克最有效的措施为补充血容量。

正确答案: B

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

7.28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为

A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.凝血功能障碍 D.植入胎盘部分剥离 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，排除D。

8.羊水过多是指

A.羊水量超过800ml B.羊水量超过1000ml C.羊水量超过1500ml D.羊水量超过2000ml E.羊水量超过3000ml

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞6.0×109／L。确诊需作的检查是

A.脑CT B.脑电图检查 C.血清铁检查 D.血清维生素B12、叶酸测定 E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

正确答案: D

解析: 营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血，为确诊该病需作血清维生素B12、叶酸测定，

10.肾小球系膜增生致血管丛分叶状，嗜银染色显示基底膜双轨状，这应考虑是何种肾小球肾炎

A.弥漫性毛细血管增生性 B.膜性增生性 C.膜性 D.IgA肾病 E.弥漫硬化性

正确答案: B

解析: 弥漫性毛细血管增生性是以系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生为主要病变；C以基底膜有钉状突起为病变特征；选E者弥漫硬化性主要为大量肾小球玻璃样变和硬化；D者可表现为局灶性节段性增生或弥漫系膜增生，正确答案应是B。肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多，使血管丛呈分叶状。系膜细胞突起插入临近毛细血管拌并形成系膜基质，导致基底膜分离，嗜银染色显示基底膜呈双轨状，这都是膜性增生性肾小球肾炎的病变特点。