[T14290]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成 - 医学考试题库

1.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞，该病灶应称为

A.结核结节 B.假结核结节 C.伤寒小结 D.风湿小体 E.小胶质细胞结节

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变，其中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变，典型病变结节中央有干酪样坏死，周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变，由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成，周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，故称为假结核结节。流行性乙型脑炎，增生的小胶质细胞可聚集成群，形成胶质细胞结节，多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。

2.女性，62岁，诊断胃癌，血压160100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查

正确答案: D

解析: 血压160100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。

3.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是2001

A.卵巢切除 B.口服三苯氧胺 C.口服甲地孕酮 D.肌注丙酸睾丸酮 E.口服泼尼松

正确答案: B

解析: 三苯氧胺是抗雌激素药物，可在靶器官内与雌二醇争夺ER，能影响DNA基因转录，从而抑制肿瘤细胞生长。

4.应立即采取的急救措施是

A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗 D.严密观察病情变化 E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

正确答案: E

解析: 患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压，以缓解病情，并尽快手术。

5.26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳处理是：

A.输血，输液 B.保守治疗 C.立即剖腹探查术 D.纠正休克后手术 E.抗休克与剖腹探查术同时进行

正确答案: E

解析: 本题考点异位妊娠手术治疗的适应证。生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗

6.关于小儿机体发育的规律，下列说法正确的是

A.是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C.青春期发育最快 D.各系统、器官的生长发育不平衡 E.体格上的个体差异随年龄增长而减少

正确答案: D

解析: 小儿生长发育规律，特点为：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官的生长发育不平衡；③生长发育具有个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

7.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发 B.硬脑膜下积液（脓） C.脑水肿 D.脑脓肿 E.脑膜炎后遗症

正确答案: B

解析: 化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

8.淋病的临床表现，正确的是下列哪一项：

A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病 B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C.上生殖道感染半数通过血行传播 D.妇女感染淋病后多无症状 E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

正确答案: E

解析: 上生殖道感染多数通过直接蔓延传播，感染后多有症状

9.男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常。下列检查对诊断无意义的是

A.尿常规 B.血小板计数 C.粪便常规 D.束臂试验 E.骨髓检查

正确答案: D

解析: 试题点评束臂试验与此题目无关。

10.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为

A.子宫穿孔 B.葡萄胎 C.异位妊娠 D.人流综合征 E.羊水栓塞

正确答案: A

解析: 该病人妊娠13周，子宫大，易出现穿孔，术中央出似大网膜组织，同时出现腹膜刺激征，腹部剧痛、伴恶心呕吐，心率加快，血压下降，故诊断为子宫穿孔。