[T14287]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.男婴8个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起。前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常，应考虑的诊断是

A.慢性脑膜炎 B.脑脓肿 C.脑室膜炎 D.脑积水 E.脑肿瘤

正确答案: D

解析: 前囟隆起。前额突起，颅缝增宽为颅内压增高的表现，又因为心、肺无异常，故考虑为并发脑积水。

2.细胞免疫测定是指：

A.皮肤迟发型超敏反应 B.血清谷丙转氨酶测定 C.血清免疫球蛋白测定 D.血清β-微球蛋白测定 E.硝基四唑氮兰还原试验

正确答案: A

解析: 细胞免疫测定包括外周血象和淋巴细胞计数，皮肤迟发型超敏反应，T细胞及其亚群数量的检测和T细胞功能检测，

3.可口服应用治疗皮肤癣菌及深部真菌病的是

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:酮康唑为口服广谱抗真菌药，对浅表癣菌和念珠菌等深部真菌感染有较强的抗菌活性

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪种原因引起

A.门静脉高压 B.右心衰竭 C.腹膜炎 D.饥饿或蛋白丧失 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 从液体的性状可知是渗出液，而渗出液见于炎症时，主要是血管壁通透性增高所致，故选C。B项致腹腔脏器淤血，液体漏出；D项致血浆胶体渗透压下降，液体漏出。

5.测定残余尿量，最准确的检查方法是

A.B超 B.排尿后导尿测定 C.排泄性尿路造影 D.膀胱区叩诊 E.放射性核素肾图

正确答案: B

解析: 测定残余尿量的方法有：①B超测定法为首选之法，无损伤，可反复进行，但准确性较差。②导尿法最准确可靠，患者自行排尿后，立即在无菌操作条件下导尿，放出全部尿液即为残余尿量。

6.成人右手占体表面积的：

A.1% B.2.5% C.3% D.3.5% E.10%

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.关于萎心苷对心脏电生理特性的影响，下述哪点错误

A.降低窦房结的自律性 B.降低普氏纤维的自律性 C.降低心房的自律性 D.缩短心房有效不应期 E.缩短普氏纤维有效不应期

正确答案: B

解析: 强心苷对心脏电生理特性的影响，这是一个难点。回答此类问题，错误发生率较高。强心苷对心脏电生理的影响，应该掌握这样两条①治疗量迷走神经活性增强，迷走神经兴奋，促K+外流，抑制Na内流；②对普肯耶纤维的影响，是抑制Na-K-ATP酶为显著。基于这两条作用去分析强心苷对心肌不同组织的影响，ACDE均答案。错误的是B，这是因为普肯耶纤维细胞膜Na-K-ATP酶对强心苷敏感，Na-K-ATP酶的抑制，减少K向细胞内主动转运，使细胞内失钾，从而缩小最大舒张电位，所以自律性增高，而不是降低。

8.诱导干扰素产生的抗病毒药

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:聚肌胞主要通过诱导干扰素产生而具有广谱抗病毒、增强细胞免疫和抗肿瘤作用

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.沙眼衣原体感染，首先形成宫颈炎症的原因是

A.感染宫颈管柱状上皮 B.感染鳞状上皮 C.感染阴道黏膜 D.常同时感染柱状上皮、鳞状上皮 E.感染尿道黏膜

正确答案: A

解析: 沙眼衣原体主要感染宫颈管的柱状上皮以及尿道的移行上皮，前者造成宫颈炎，后者引起尿道炎。

10.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BPl20／80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查，考虑可能为急性肾小球肾炎，在此基础上又出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大而血压不高，故考虑为该病严重病例中的严重循环充血，