[T14279]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大

正确答案: D

解析: 常见错误是选择C。去甲肾上腺素小剂量静脉滴注，血压收缩作用尚不十分剧烈，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显，故脉压加大。较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时，舒张压也明显升高，脉压变小。

2.患者，男性，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率115分。下列治疗措施哪项不妥

A.沙丁胺醇雾化吸入 B.低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.口服头孢呋辛 E.口服泼尼松龙

正确答案: C

解析: 根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO[2.gif]潴留，进一步加重呼吸困难。

3.急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是

A.复方降压片 B.硝苯地平（心痛定） C.利尿药 D.硫酸镁 E.硝普钠

正确答案: E

解析: 急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是硝普钠。

4.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂.肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物 B.立即剖腹探查 C.迅速补充血容量 D.大剂量应用抗生素 E.滴注利尿剂改善肾功能

正确答案: C

解析: 患者明显为休克的表现，首要的是补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

5.慢性肾炎治疗主要目的不包括下列哪项：

A.防止肾功能进行性恶化 B.延缓肾功能进行性恶化 C.改善或缓解临床症状 D.防治严重并发症 E.消除尿蛋白及尿红细胞

正确答案: E

解析: 慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿蛋白尿为目标

6.子痫发作时导致妊娠妇女死亡的直接原因是：

A.心脏病 B.脑出血 C.急性重型肝炎 D.急性肾衰竭 E.Ⅲ度胎盘早剥

正确答案: B

解析: 脑出血是子痫发作时的最主要的病理改变之一，是导致妊娠妇女死亡的直接原因

7.男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

A.MRI B.CT C.核素骨扫描 D.X线 E.B型超声

正确答案: D

解析: X线检查方便经济快捷，能够大体明确各种骨折、损伤的病变，在临床上常用。

8.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾孟肾炎 E.肾下垂

正确答案: B

解析: 下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。

9.去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于

A.激动β受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D.激动α受体 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 常见错选A。去甲肾上腺素对β受体几乎无兴奋作用，用药后冠脉的扩张主要是其激动心脏β受体，心脏兴奋后，心肌代谢产物如腺苷增加，从而使冠脉扩张。

10.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

A.普及性知识 B.普及生育知识 C.普及遗传疾病知识 D.生育保健的医学建议 E.胎儿生长发育的咨询指导

正确答案: E

解析: 《中华人民共和国母婴保健法》第二章第七条：医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：(一)婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；(二)婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；(三)婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。所有选项只有选项E胎儿生长发育的咨询指导不包括在内，故本题选E。