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[T14071]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成

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1.属HBV复制指标的是( )

正确答案: D

解析: 应试点拨:本题考查乙型肝炎"两对半"在感染过程中代表的意义。

2.Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是

正确答案: A

解析: I型胃溃疡最常见,为低胃酸型,位于胃小弯切迹附近,因此手术方式通常采用远端胃大部切除(50%左右),胃十二指肠吻合术。

3.男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,P A02 5.3kP A(40mmHg),P AC02 9.3KP A(70mmHg)此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是

正确答案: E

解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。

4.玉屏风散中黄芪配防风的意义,哪项不适合

正确答案: A

解析: 黄芪和防风都为气分用药,调和营卫不是其配伍意义。

5.以下操作违反无菌原则的是

正确答案: B

解析: 外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇,室内空调出风口也不能吹向手术台;手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单;手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套;手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套;手术者若需接台手术,上第二台手术时除须更换无菌手术衣外,还应先泡手。

6.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强

正确答案: C

解析: HBsAg是HBV的感染指标之一,可见于各种HBV现症感染者,包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体,对HBV具有中和作用,一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现,见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中,是病毒活动性复制的重要指标,传染性强。抗-HBe为血清转换期,即病毒由复制活跃期转为非复制期,它的出现预示着病毒复制减少或终止,传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗

7.下列各项为腹部触诊的注意事项,但应除外哪一项

正确答案: A

解析: 触诊是腹部检查的主要方法,为达到满意的腹部触诊,病人应采取仰卧位,头垫低枕,两手自然放于躯体两侧,两腿对称屈起,以使腹肌松弛;病人应保持镇静,避免紧张,并做缓慢的腹式呼吸运动,以使膈下脏器上下移动便于触摸;检查肾脏时,病人可采取坐位或立位,检查者采用双手触诊法;检查脾脏时,若仰卧位触不到,一定要右侧卧位触诊,许多肿大较轻的脾脏,在仰卧位触不到,而在右侧卧位可以触到。因此触诊时一般采取右侧卧位是错误的。

8.下列哪项不是咯血的原因

正确答案: D

解析: 咯血的病因很多,包括:①支气管疾病:常见于支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎;②肺部疾病:常见有肺结核、肺癌、肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺梗死、肺吸虫和肺动静脉瘘.等,肺结核是我国最常见的咯血原因;③心血管疾病:最常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其次是高血压性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压的先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损等;④其他:某些血液病、急性传染病和风湿病等。而结核性胸膜炎不会有咯血,因此答案是D。

9.关于巨大胎儿,下列描述哪项正确

正确答案: A

解析: 巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关;B超可估计胎儿体重、排除畸形等;一经诊断,不宜试产过久,估计胎儿体重>4500克,应剖宫产;可发生宫缩乏力、产后出血,应积极防治。

10.原发性肾小球疾病临床分类错误的是

正确答案: E

解析: 原发性肾小球疾病临床分类:(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿性肾小球疾病;(5)肾病综合征。

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