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[T01400]临床执业医师重点攻克 - ipeoplei13生成

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1.双胎与下列哪项关系最小

正确答案: D

解析: 本题主要考点在于双胎妊娠的各项并发症。常见错误是选A或B或C或选A者注意到双胎的常见胎位是两个头位。但在双胎妊娠中,其他胎位异常的情况也很常见;选B、C、E者没有考虑到由于双胎妊娠使子宫过度膨胀,因此在分娩期及产后易发生宫缩乏力、产程延长及产后出血L.由于子宫过度膨胀,子宫张力大,易发生胎膜早破,发生早产。过期妊娠少见,故正确答案是

2.乳腺囊性增生病的主要处理措施是

正确答案: C

解析: 该病是妇女的常见病、多发病,是乳腺实质的良性增生,病程长,主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性;其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

3.41岁,男,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L~L椎间隙变窄最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 90%~96%的腰椎间盘突出症发生于腰4~5和腰5~骶1椎间隙。疼痛为放射痛,可因咳嗽,打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。

4.生长激素的作用是

正确答案: B

解析: 生长激素的生理作用:①促进生长:促进软骨、内脏生长。幼年期生长激素分泌不足易患侏儒症;分泌过多易患巨人症;成年后生长激素过多易患肢端肥大症。②促进代谢:具有促进蛋白质合成、促进脂肪分解和升高血糖的作用。

5.患者,25岁,女性,停经3个月,荫道淋漓流血2个月,荫道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为

正确答案: B

解析: 侵蚀性葡萄胎有荫道转移可发现荫道紫蓝色结节。

6.可引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌最强的物质是

正确答案: D

解析: 可引起促胰液素释放的物质有,盐酸(最强)蛋白质分解产物(氨基酸)脂肪糖类(几乎无作用)。故选D。考点:胰液的胆汁的主要成分及作用

7.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是利多卡因;而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是β受体阻滞剂(可降低心梗后猝死发生率)

8.四环素最严重的不良反应是

正确答案: B

解析: 四环素的不良反应:(1)胃肠道口服本药后直接刺激而引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等症状。(2)二重感染正常人的口腔、鼻咽、肠道等都有微生物寄生,菌群间维持平衡的共生状态。广谱抗生素长期应用,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘机在体内繁殖生长,造成二重感染,又称菌群交替症。常见的二重感染有:①真菌病,致病菌以白色念珠菌最多见。表现为口腔鹅口疮、肠炎、可用抗真菌药治疗。②葡萄球菌引起的假膜性肠炎,此时葡萄球菌产生强烈的外毒素,引起肠壁坏死,体液渗出、剧烈腹泻、导致失水或休克等症状,有死亡危险。此种情况必须停

9.判断心跳停止最可能的依据是

正确答案: A

解析: 对心搏骤停的诊断要快和准,主要依靠的征象有:①原来清醒的病人神志突然丧失;②摸不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动,测不到血压;③自主呼吸停止;④瞳孔散大,对光反射消失。但是在全身麻醉和肌松药的作用下,或者用过有缩瞳、扩瞳作用的药物后,第①、③、④个征象都失去作用,只能依靠第②个征象。故选A。考点:心跳停止的判断依据

10.苯妥英钠首选用于

正确答案: B

解析: 本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠对癫痫大发作效果好,用作首选;对精神运动性发作有效,但对癫痫小发作无效。

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