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[T01399]药学重点攻克 - 王振振生成

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1.下列哪项不是第二信使

正确答案: E

解析: 神经递质或激动药与受体结合后,受体发生构象改变,并处于活性状态,继之触发一系列生化反应,产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先发现了cAMP并且提出了第二信使学说,神经递质或激动药是第一信使;cAMP是第二信使,将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。以后又陆续发现,除cAMP以外,Ca2+,环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神

2.苯巴比妥不具有下列哪项作用

正确答案: C

解析: 苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫等作用。但它与乙醚等全麻药不同,它对丘脑新皮层通路无抑制作用,故无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用,只能选C。

3.呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药

正确答案: A

解析: 呋喃苯胺酸为强效利尿药,作用于髓袢升支粗段,选择性地抑制NaCl的重吸收,因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速,且不受体内酸碱平衡变化的影响。本品口服吸收迅速,10min后血中即可测得药物,静注时5—10min即起效,通常维持2—3h。从以上情况可知呋喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药,因而,A为正确选项,其他项不可选。

4.有抑制骨髓造血功能的药物

正确答案: B

解析: 选择项所列药物中,阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效,氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物,对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性,尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素,可抑制β—内酰胺酶,因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏,以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感,因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。

5.阻滞钠通道,缩短APD,相对延长ERP

正确答案: A

解析: 根据对离子转运和电生理特性的影响,一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合,降低膜对Na+,K+等通透性,故有膜稳定作用,因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流,促进K+外流,使APD及ERP均缩短,但使APD缩短更明显,故ERP/APD增大,使EBP相对延长,此特点与奎尼丁有所不同。

6.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用

正确答案: C

解析: 暂无

7.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗

正确答案: D

解析: 以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外,尚有同化作用,即促进蛋白质合成代谢,减少蛋白质分解,从而促进生长发育,有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙,康力龙等),其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强,故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。故本题正确选项为D,其他各选项均非主要用于上述各症,故均不应选。

8.抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2CLˉ偶联转运系统的药物

正确答案: A

解析: 根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药,安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药,甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言,呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统,使NaCl重吸收显著减少,尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶,从而抑制H+—Na+交换,使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少,Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,使远曲小管后部和集合管的Na+—

9.治疗军团病最有效的首选药物

正确答案: E

解析: 选择项所列药物中,阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效,氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物,对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性,尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素,可抑制β—内酰胺酶,因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏,以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感,因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。

10.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态

正确答案: B

解析: 氟哌啶醇为丁酰苯类化合物,能阻断中枢的多巴胺受体,它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药,为阿片受体激动剂,其镇痛效力约为吗啡的100倍,并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少,不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态,从而可进行某些短小手术。其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用故不应被选择。

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